乳腺症とは｜乳がんとの違い・乳房の検査と受診の目安

乳房の変化があれば、症状の診療として相談します

変化・症状	行動の目安
新しいしこり、皮膚のくぼみ、血の混じる乳頭分泌	早めに乳腺外科などへ受診
赤み・熱感・腫れ、発熱や強い痛み	速やかに診療先へ連絡・受診
診断後も変化する、痛みが続いて困る	予定の検診・診察を待たず再相談

乳頭の治りにくい湿疹・ただれ、乳房の形の変化、わきのしこりなども相談の理由です。診察のために2〜3周期の記録をためる必要はありません。体調がひどく悪い、意識が遠のくなどの重い症状があれば、救急を含む医療の助けを求めてください。

乳腺症は一つの病変だけを指す言葉ではありません

日本乳癌学会の患者向けガイドラインは、乳腺症をさまざまな良性変化の総称として説明しています。のう胞、乳管内の変化、腺症など、病理学的には複数の状態が含まれます。女性ホルモンが関わり、月経前後で張りや痛みが変わる人もいます。日本乳癌学会：乳房の症状・病気、乳腺症

月経と連動する痛みがあることは診察の参考になりますが、それだけで良性と確定するものではありません。「やわらかいから大丈夫」「動くしこりならがんではない」「痛いからがんではない」と自己判断しないようにしましょう。

乳房を診察し、画像や必要に応じた病理検査で評価します

受診時には、しこりや痛みがいつからか、場所と変化、月経との関係、分泌物、妊娠・授乳、薬、乳房の検査・手術歴、家族歴などを伝えます。診察では乳房やわきの状態を見たり触れたりし、必要な画像検査を選びます。

マンモグラフィは乳房のX線検査で、超音波検査は乳房の病変などを音波でみる検査です。得意な所見が異なり、年齢、症状、画像所見などに合わせて使います。がんの可能性を確認する必要がある場合は、細胞や組織を採って調べることもあります。

全員が最初から同じ検査一式を受けるものではありません。国立がん研究センター：乳房の診察・画像・病理検査

乳房のしこりの基本評価を、子宮・卵巣の内診、経腟超音波、子宮鏡で行うわけではありません。婦人科に相談する場合も、乳房の診療に対応しているか、乳腺外科等への紹介が必要かを確認してください。

検査に不安や痛みがある場合は、事前と検査中に伝えられます。月経後まで待てば痛みが少ないかもしれないという理由だけで、新しい症状の受診を自己延期しないでください。妊娠・授乳中も、検査の種類・順序を医療者と相談します。

乳がんのリスクは、具体的な病変や検査結果で考えます

単純なのう胞や線維化などの良性変化と、細胞の異型を伴う病変などでは、将来の乳がんリスクや対応が異なります。NCIも、乳房の良性病変を、リスクが増えないものと、異型過形成などリスクに関わるものに分けて説明しています。NCI：乳房の良性病変とリスクの違い

「乳腺症ならすべて前がん病変」「良性といわれたら今後一切受診不要」とまとめず、自分がどの病変と説明されたかを確認します。病理検査を受けた場合は結果の名称と、次の診察の理由・時期を聞いておきましょう。

経過観察と痛みへの対処は、一人ずつ相談します

良性と確認され、つらい症状がなければ積極的な治療をしない場合もあります。経過観察の間隔は、病変、検査結果、年齢、これまでの経過などで決まります。すべての人が6カ月〜1年ごとに同じ画像検査、という意味ではありません。

痛みで困る場合は、締め付けを避けた合うサイズのブラジャーなど、負担の少ない方法を試せます。鎮痛薬を検討する場合は、持病、妊娠・授乳、併用薬に合うかを医師・薬剤師に確認します。痛みが改善しない、薬で対処し続けている場合は再相談してください。NHS：乳房痛の対処と受診

全員に低用量ピル・漢方・手術が必要なわけではありません。特定のサプリで治ると期待して診察を遅らせたり、使っている薬を自己中断したりしないようにします。授乳中の赤み・腫れ・痛みは乳腺炎などの評価も必要で、乳腺症と決めて放置しません。

症状の診療、病変の経過観察、症状のない人の検診は別です

国立がん研究センターは、しこり、ひきつれ、血性の乳頭分泌などがある場合、検診ではなくすぐに医療機関を受診するよう案内しています。前回の検診が正常だった場合も、今回の症状は診療で相談します。国立がん研究センター：乳がん検診と症状があるときの受診

症状のない人の定期的な乳がん検診は、原則40歳から2年に一度のマンモグラフィが案内されています。診断された病変の経過観察は別で、主治医と予定を確認します。乳腺症と高濃度乳房も同じ意味ではなく、乳腺症という名前だけで全員に毎年のマンモグラフィ・超音波併用を追加するとは決められません。

普段の自分の乳房の状態を知り、変化に気づいたら相談することが役立ちます。決めた日の自己触診で異常を感じなかったことを、乳がんがない証明にはしないでください。

出典と確認日

2026年10月26日に日本乳癌学会、国立がん研究センター、NCI、NHSの説明を参照しました。乳房の診療、症状への対処、経過観察と検診を分けています。医師による本記事の個別監修はありません。