PMSの漢方薬｜タイプ別おすすめと市販品の選び方を医師監修で解説

【この記事のポイント】

• PMSの代表的漢方は加味逍遙散・当帰芍薬散・桂枝茯苓丸・抑肝散の4種
• 症状タイプ別（精神症状/冷え/のぼせ/イライラ）に処方を選ぶ
• 市販品で2〜3ヶ月効果がなければ婦人科で医療用漢方やピルを検討

「PMSに効く漢方は？」「市販と病院どっち？」——本記事ではPMS漢方の選び方とピルとの使い分けを解説します。

PMS漢方の基本

漢方薬は体質改善を通じてPMS症状を緩和するアプローチです。即効性はないため、2〜3ヶ月の継続服用で効果判定します。

漢方が向くケース

• PMS症状が中度
• ピル使用を避けたい（禁忌等）
• 自然な体質改善志向
• 多様な症状（冷え・むくみ・倦怠等）

漢方が向かないケース

• PMDDレベルの重症精神症状（SSRI等が必要）
• 即効性が必要
• 子宮内膜症等の合併で根本治療が必要

PMSタイプ別の漢方処方

タイプ1: 精神症状中心（イライラ・憂うつ）

加味逍遙散（かみしょうようさん）

• イライラ・抑うつ・不眠に
• ホルモンバランス調整作用
• 最も処方される

タイプ2: 冷え・むくみ・貧血傾向

当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

• 冷え性・むくみ
• 月経不順・月経痛にも有効
• 痩せ型・色白タイプ

タイプ3: のぼせ・肩こり・血滞

桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）

• のぼせ・赤ら顔
• 肩こり・月経痛
• 比較的体力ある方

タイプ4: 神経過敏・怒りっぽさ

抑肝散（よくかんさん）

• 強いイライラ
• 不眠・神経質
• 不安が強い

タイプ5: 不安・動悸

半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）

• 咽喉のつまり感
• 不安・動悸
• 神経性嘔吐

漢方選びの判断フロー

精神症状が強い？
  ├ YES (イライラメイン) → 加味逍遙散 or 抑肝散
  ├ YES (不安メイン) → 半夏厚朴湯
  └ NO → 身体症状で判断
       ├ 冷え・むくみ → 当帰芍薬散
       └ のぼせ・肩こり → 桂枝茯苓丸

複数症状あれば医師と相談して併用処方も。

市販と医療用の違い

市販漢方

• ドラッグストアで購入可能
• 価格: 1ヶ月3,000〜5,000円
• 配合量は医療用の半分〜2/3程度
• 軽症向け

医療用漢方

• 婦人科・漢方外来で処方
• 保険適用
• 価格: 月1,500〜2,000円（保険3割負担）
• 標準配合量
• 中等症以上向け

選び方

• 軽症・お試し → 市販で2〜3ヶ月試す
• 効果不十分 → 医療用に切り替え
• 中等症以上 → 最初から婦人科受診

漢方の正しい飲み方

タイミング

• 食前または食間（食後2時間）
• 空腹時の方が吸収が良い

飲み方

• 顆粒は白湯で溶かして飲む
• 1日2〜3回に分けて服用
• 月経周期に関係なく毎日（一部例外）

効果判定

• 2〜3ヶ月の継続服用で評価
• 即効性は期待しない
• 効果なければ別の漢方や治療法へ

副作用と注意点

比較的少ないが起こる副作用

• 胃部不快感
• 発疹
• 偽アルドステロン症（甘草含有時）

注意が必要な方

• 高血圧（甘草で症状悪化リスク）
• カリウム低値
• 妊娠中・授乳中（一部漢方は使用注意）

漢方は天然由来でも医薬品。自己判断で長期服用せず、医師・薬剤師に相談を。

ピルとの併用判断

併用が選択肢になるケース

• ピルで身体症状が改善、精神症状残存 → 漢方追加
• ピル開始前の試行 → 漢方先行
• ピル禁忌 → 漢方単独

ピルが向くケース

• 中度〜重度のPMS
• 月経痛も同時に強い
• 即効性が必要
• 避妊も希望

漢方が向くケース

• 軽度〜中度
• 体質改善志向
• ピル禁忌
• 漢方薬への信頼

医師と相談して自分に合う組み合わせを見つけてください。

主要漢方の特徴詳細

加味逍遙散

• 配合: 当帰・芍薬・柴胡・蒼朮・茯苓・甘草・牡丹皮・山梔子・薄荷・生姜
• 効能: 月経不順・月経困難・更年期障害・不眠症
• 適応: 比較的体力低下、のぼせ・イライラ・冷え

当帰芍薬散

• 配合: 当帰・芍薬・川芎・茯苓・蒼朮・沢瀉
• 効能: 月経不順・不妊症・更年期障害・冷え性
• 適応: 痩せ型・色白・冷え性・貧血傾向

桂枝茯苓丸

• 配合: 桂皮・茯苓・牡丹皮・桃仁・芍薬
• 効能: 月経不順・打撲・肩こり・のぼせ
• 適応: 比較的体力あり、のぼせ・赤ら顔

抑肝散

• 配合: 当帰・釣藤鈎・川芎・柴胡・茯苓・蒼朮・甘草
• 効能: 神経症・不眠症・小児の夜泣き
• 適応: イライラ強い・不安

FAQ

Q1. 漢方は何ヶ月飲めば効きますか？

A. 2〜3ヶ月の継続服用で効果判定するのが一般的です。即効性は期待しにくいです。

Q2. ドラッグストアで買える？

A. はい、主要漢方は市販品があります。ただし配合量が少ないため軽症向け。

Q3. 漢方とサプリの違いは？

A. 漢方は医薬品で効能効果が認められた製剤。サプリは食品扱いで効果保証なし。

Q4. ピルと一緒に飲めますか？

A. 一般的に併用可能ですが、医師・薬剤師に確認を。

Q5. 妊娠したら漢方は中止？

A. 漢方の種類により異なります。妊娠判明時に医師に相談を。

まとめ

PMSの漢方は症状タイプで選び、2〜3ヶ月継続して効果判定します。市販で軽症対応、効果不十分なら医療用漢方やピルへの切り替えが現実的。漢方は自然な体質改善志向の方に向く選択肢です。

次のステップ

• PMSの症状一覧
• PMSセルフチェック
• PMSのピル治療

免責事項: 個別治療は医師にご相談ください。 最終更新日: 2026-05-15 参考文献: 日本産科婦人科学会、日本東洋医学会

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