橋本病・バセドウ病の違い｜女性の甲状腺症状・検査と妊娠前の相談

病名と、現在のホルモンの働きを区別します

病気・状態	押さえておきたいこと
橋本病	慢性的な甲状腺の炎症。機能低下が起こる場合があるが、病名だけで現在の機能は決まらない
バセドウ病	自己抗体が甲状腺を刺激し、ホルモンが過剰につくられる病気
機能低下の症状	疲れ、寒がり、便秘、皮膚の乾燥、月経不順などが手掛かりになる
機能亢進の症状	動悸、体重減少、汗、手の震えなどが手掛かりになる

これらの症状は他の病気でも起こります。橋本病でも一時的にホルモンが増える場合があり、体調や病名だけで薬を選べるわけではありません。国立成育医療研究センター：橋本病の説明／国立健康危機管理研究機構：バセドウ病

血液検査と診察で、原因と程度を確認します

TSHやFT4などの血液検査で甲状腺機能を調べ、必要に応じて自己抗体や超音波などを確認します。首の腫れ、眼の症状、家族の甲状腺疾患、妊娠・出産の時期、過去の治療、薬やサプリの使用も伝えてください。

同じ疲れや月経不順でも、原因によって対応は異なります。検査値は検査施設の基準と本人の経過を合わせて評価します。症状が軽くても続く、普段と違うと感じる場合は、体質や更年期だけと決めつけず相談しましょう。NHS：甲状腺機能低下症の症状と検査

ホルモンを補う治療と、過剰な産生を抑える治療

機能低下症では、不足する甲状腺ホルモンを補う薬などを用います。バセドウ病では抗甲状腺薬のほか、状態や希望に応じて放射性ヨウ素治療、手術などを検討します。選択肢の利益とリスク、妊娠希望への影響を聞いてください。

定期的な検査で薬を調整することがあり、症状が軽くなったことだけで自己中止はしません。ただし、抗甲状腺薬を服用中に発熱・喉の痛みなどが出た場合は、無顆粒球症など重い副作用の可能性があります。国内の案内は服用を中止し、すぐ医療機関を受診するよう示しています。処方時の緊急時の指示を確認してください。

妊娠前から、担当医同士の連携を相談します

妊娠を希望する・妊娠の可能性がある場合は、甲状腺の担当医と婦人科へ早めに伝えます。妊娠前後は検査や薬の種類・量を見直す場合があります。薬ごとに注意内容が異なり、すべての甲状腺薬を妊娠したらやめるという意味ではありません。

放射性ヨウ素治療を予定している場合も、妊娠・授乳の可能性と今後の計画を必ず伝え、必要な避妊や妊娠再開の条件を個別に確認します。治療を受けた別の人の日程を、そのまま流用しないでください。

食事・サプリ、産後の体調も相談します

ヨウ素を含むサプリやうがい薬、造影検査などについても、使用・実施を担当医へ伝えます。甲状腺の病気に良いと思ってサプリを追加したり、逆に自己判断で食品を広く制限したりせず、本人に必要な注意を確認しましょう。

産後には甲状腺機能が変動する場合もあります。疲労や動悸、気分の変化が強いときは、出産後の負担だけと決めず相談してください。治療中の方は、産後の検査と薬の見直し予定も確認しておくと安心です。

参考資料と確認日

• 国立成育医療研究センター：妊娠と橋本病（病気・検査・生活の採用節）
• 国立健康危機管理研究機構：バセドウ病（2025年2月7日確認・更新）
• NHS：甲状腺機能低下症（2025年4月28日レビュー）
• RCOG：妊娠中の甲状腺疾患（2025年12月）

2026年10月29日に採用した節を確認しました。成育医療研究センターの旧指針による一律のTSH目標・服用条件は、本記事の個人向け基準として転用していません。本記事の個別の医師監修は行っていません。