早発卵巣不全（POI）の検査と妊娠相談｜AMHだけで診断しないために

月経歴と、検査の目的を合わせて確認します

気になること	確認・相談すること
月経が来ない・不順になった	妊娠の可能性、薬や病歴等も含めて原因を評価する
AMHが低いと言われた	AMH単独でPOIを診断せず、月経歴・必要な検査と合わせて意味を聞く
FSH等の値が気になる	検査した状況や薬の影響、結果が診断を支持するか・再確認が必要かを聞く
妊娠を希望する	卵巣機能の状態と治療の限界、今後の選択肢を早く専門医と相談する
妊娠希望はないが症状や健康が心配	ホルモン低下による症状や骨・全身の健康、必要な治療と経過観察を相談する

妊娠や、ほかの無月経の原因も確認します

月経が来ない場合は、妊娠を除外したうえで原因を評価します。薬やホルモン治療、授乳、体重や運動等の変化、ほかのホルモンの病気等も診断の際に確認する情報です。

月経の開始日と変化、妊娠の可能性、ほてりや発汗等、薬・サプリ、手術や治療歴を伝えてください。記録がそろっていなくても相談できます。日数の定義を、症状があっても必ず受診を待つ条件にしないでください。

FSH等と月経歴で評価し、AMHだけに頼りません

POIの評価では、月経の経過とFSH等のホルモン検査を合わせます。診断が不確かな場合の再検査や補助検査の必要性は、結果と本人の状況に応じて医師が判断します。

ASRM等のPOI指針は、AMHを診断の第一の検査にはしないとしています。AMHが低いという理由だけで確定したり、一律の正常範囲に当てはめて卵子の質や今後の妊娠を断定したりするものではありません。

使用中のホルモン薬等が月経や検査値に影響することがあります。検査のために薬をどう扱うかは処方医と確認し、自己判断で休薬しないでください。ASRM等：POIの診断・検査と治療の指針（2024年改訂）

原因が分からない場合もあります

日本内分泌学会は、遺伝・染色体や自己免疫に関係する要因、卵巣の手術、抗がん剤や放射線治療等が関係する場合を説明しています。一方で、多くは原因が特定できません。

追加の検査は原因や治療への影響、家族に関わる情報等を考えて選びます。全員に同じ検査一式を行うとは限らず、遺伝に関する検査等は目的と分かる範囲・影響を聞き、必要に応じて専門的な相談を受けてください。

妊娠の相談と、長期の健康への治療を分けて考えます

POIと診断された後に、卵巣の活動や排卵・月経がみられることもあります。ただし、その時期や妊娠を予測・保証することはできません。月経が戻ったことだけで治ったと判断せず、妊娠希望と今後の方針を専門医と相談します。

ホルモン補充療法は、ホルモンの不足に伴う症状や骨等の健康への対応として考えるものです。卵巣機能や妊娠を確実に回復させる治療ではなく、避妊の効果を持つものでもありません。薬の選択と使える条件、必要な経過観察を確認してください。

妊娠を希望する場合は早く相談し、治療で目指せることと限界、時間や費用・身体の負担を聞きます。「卵巣の若返り」等の名前だけで、効果が確立した治療や本人への保証と判断しないでください。

診療で聞いておきたいこと

• POIを疑う理由と、ほかに考えられる原因は何か
• 今回の検査で分かったこと、再確認や追加検査が必要なこと
• 妊娠を目指す場合と、症状・長期の健康への治療の目的の違い
• 薬の注意、骨や全身の健康の確認、次の受診と相談先

診断や妊娠への不安が大きい場合は、気持ちへの支援も相談できます。費用は検査・治療の内容と保険条件によって異なるため、予定する内容と自己負担を診療先に確認してください。

出典と確認日

2026年10月30日に日本内分泌学会の2026年9月更新説明と、ASRM等の2024年改訂POI指針の診断・妊娠・ホルモン治療の採用節を確認しました。個人の妊娠率や薬を指定しておらず、個別の医学監修は行っていません。

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免責事項

この記事は医療情報の提供を目的としたものであり、診断や治療の代わりとなるものではありません。個々の症状や状況に応じた判断は、必ず担当の医師にご相談ください。また、治療効果には個人差があります。