婦人科の血液検査で分かること｜貧血・ホルモン・腫瘍マーカー

何を調べるための採血かを確認します

相談・検査の目的	項目の例と限界
月経の出血が多い、貧血の評価	血算など。出血の原因自体は問診・診察や必要な画像などでも確認する
月経不順、無月経、排卵に関する評価	FSH・E2・プロラクチン・甲状腺などを必要に応じ選ぶ。全員同じ項目ではない
不妊治療や卵巣刺激の見通し	AMHなど。卵子の質や妊娠の可否を単独では判定しない
妊娠の経過の確認	血中hCGなど。数値だけで妊娠の場所や継続を確定しない
腫瘍の評価や治療後の経過	CA125などの腫瘍マーカー。がんの有無を数値だけで診断しない

この表は全項目を受けるための検査セットではありません。予約時や診察時に「今回の採血で何を知りたいか」「結果で方針がどう変わるか」を聞いてください。

出血が多い場合は、貧血と原因を分けて評価します

NICEの過多月経の指針は、血算を行う一方、女性ホルモンや甲状腺の検査を全員へ一律に行うものではないとしています。甲状腺の検査などは、ほかの症状や診療上の必要性に応じて考えます。

血液検査で貧血が分かっても、なぜ出血が多いかは別に評価が必要です。NICE：過多月経の問診・採血と原因の検査（1.2・1.3）

出血量の変化、続いている日数、痛み、生活への支障を伝えましょう。強いふらつき・失神、息苦しさ、大量の出血など急に具合が悪い場合は、予定の検査日を待たず、救急受診を含め直ちに助けを求めてください。

ホルモンは、周期・薬・症状と合わせて読みます

月経や排卵に関わるホルモンは、いつ測ったか、服用薬、月経や体調との関係も重要です。ASRM2026は、プロラクチンを不妊検査の全員必須項目にはせず、乳汁分泌、月経が少ない・来ないなどの状況で調べるとしています。TSHも、排卵や甲状腺に関わる症状などを踏まえて必要性を判断します。

プロゲステロンを測る場合も、目的と時期が大切です。同見解は、適切な時期の値が排卵の確認に役立つ一方、単回の値で黄体期の質を判定できないとしています。「血液検査の一度の値で黄体機能不全が分かる」とは説明できません。

AMHは卵巣に残る卵子の数の目安を考える検査ですが、年齢、薬、超音波や治療歴も含めて解釈します。全員に当てはまる正常範囲を示して、妊娠できる・できないの判定には使いません。ASRM2026：月経・排卵と必要な検査の評価

腫瘍マーカーだけで、がんは診断できません

腫瘍マーカーは、がんの診断の補助、治療の効果、治療後の経過などを考える検査です。例えばCA125は卵巣がんなどで使うことがありますが、高い値が出たからがんと確定するわけではなく、正常でもがんを完全に否定できません。

国立がん研究センターは、月経、妊娠、がん以外の病気、薬などが値に影響し得ると説明しています。画像や病理などの検査を合わせて医師が評価します。腫瘍マーカー検査は、国が推奨するがん検診にも含まれていません。

症状がある場合や精密検査を勧められた場合は、正常値を探して自己判断で終えず、診療先で確認してください。国立がん研究センター：腫瘍マーカー検査の目的と限界

検査前は、食事・薬・月経の日を確認します

採血にいつも絶食が必要とは限りません。項目ごとに、食事の制限、受ける時間、月経周期の指定、薬の扱いを確認してください。MedlinePlusも、検査によって準備が異なること、薬やビタミン・サプリメントを伝えること、医療者の指示なしに薬を中止しないことを案内しています。MedlinePlus：検査前の準備

採血で気分が悪くなったこと、出血が止まりにくいこと、妊娠の可能性、発熱などの体調変化も伝えます。月経の日が指定された検査に来られない場合は、自己判断で別の日に受けず、施設へ相談してください。

結果の受け取りと費用まで確認します

• 項目名・単位・その検査機関の基準範囲、採血日と月経・薬の状況。
• 基準範囲から外れた意味、症状やほかの検査との関係、追加検査・再検査の必要性。
• 結果が出る日、説明を受ける方法、次の診察までに連絡する症状。
• 診察と採血の保険・自費の扱い、追加検査を含む費用。

結果が出る日や費用は項目・施設・診療目的によって違います。婦人科の採血すべてを不妊検査の1〜2周期の予定にしたり、AMHを誰でも同じ保険価格で受けられるとしたりはしません。基準範囲の内外だけで安心・病気を決めず、結果の説明を受けましょう。

出典と確認日

2026年10月26日に、NICE過多月経指針の採血と原因検査、ASRM2026のホルモン評価、国立がん研究センターの腫瘍マーカー解説（2024年7月確認・更新）、MedlinePlusの準備の該当節を確認しました。全疾患・全検査の一覧や診断基準ではなく、医師による本記事の個別監修はありません。