更年期以降の腟の乾燥や性交時の痛みには、腟に使うホルモン薬が選択肢になる場合があります。ただし、痛みやかゆみの原因がすべて女性ホルモンの低下とは限りません。まず診察で原因を確認し、国内で処方される製品の適応・注意点に沿って使用します。
局所の治療を相談できる症状
閉経に伴う変化で、腟や外陰部の乾燥、刺激感、性交時の痛みなどが生じることがあります。一方で、感染症や皮膚の病気など、別の原因でも似た症状が出ます。出血、おりものの変化、排尿時の痛みなども一緒に伝えてください。
排尿の不調まで含めた状態をGSM（閉経関連尿路生殖器症候群）と呼ぶことがあります。ただし、この呼び方に当てはまる症状のすべてが、特定の国内薬の承認された効能になるわけではありません。
国内の腟錠と、海外のクリーム・リングを区別する
国内製品の一例にエストリール腟錠0.5mgがあります。PMDAの電子添文では、効能・効果は腟炎（老人性、小児性及び非特異性）、子宮頸管炎並びに子宮腟部びらんです。診察した病気に対して使う薬で、ほてりなど全身の更年期症状への薬と同じではありません。
海外の診療指針には腟用クリーム、リングなども登場しますが、それを国内承認製品として並べることはできません。手元の薬の名称と剤形を確認してください。「エストリールクリーム0.1％」を国内の標準製品として紹介する案内や、海外の維持量をそのまま使う表には注意が必要です。
局所だから副作用がない、とはいえない
エストリール腟錠の電子添文では、乳がん・子宮内膜がんなどのエストロゲン依存性悪性腫瘍がある、または疑われる人、妊娠している可能性のある人などは使用できません。乳がんの既往がある人にも再発への注意が記載されています。
乳がんの治療歴がある場合は、「吸収が少ないから安全」と自分で判断せず、処方医とがんの主治医に確認してください。現在のがんと過去の治療歴では添文の扱いも異なり、海外の一般論だけで使用の可否を決められません。他のホルモン薬や治療中の病気も伝えましょう。
電子添文には定期的な婦人科の確認、長期使用への注意、副作用が記載されています。少量を局所に使うことと、全身への影響が全くないことは同じではありません。
量・期間・入れ方は処方ごとに確認する
エストリール腟錠は腟に使う薬で、飲み薬ではありません。使用量、頻度、継続期間は処方された指示に従ってください。すべての製品に共通する「毎日何週間、その後は週何回」という表や、指を何cm入れるという自己流の手順は使わないでください。
使い方に迷う、入れにくい、使用を忘れた、薬が出てきた、痛みや出血が起こる場合は、薬の名前と状況を薬剤師・処方元に確認します。自己判断で追加したり、回数を増やしたりしないでください。パートナーとの接触など気になることも、製品ごとの説明で確認できます。
ホルモンを使わない方法も相談する
腟用の保湿剤や、性交時に使う潤滑剤が役立つ場合があります。NICEではこれらも選択肢としていますが、製品の用途や刺激への反応を確認し、合わない場合は使用をやめて相談します。痛みを我慢して性交を続ける必要はありません。
治療後も改善しない、新しく出血した、症状が変わったときは再診してください。閉経後の出血を乾燥だけのせいにして放置せず、原因の確認を受けます。全身のほてりや発汗もある場合は、全身HRTとの違いを医師と確認しましょう。
参考にした情報
編集部が2026年10月23日に出典と本文を照合しました。海外の剤形・適応を国内製品の承認内容として紹介していません。
この記事を書いた人
EggLink編集部
医療・婦人科専門メディア
公的機関や医学会などの情報をもとに、女性の健康と医療の選択に役立つ情報を整理しています。