模擬胚移植（Mock Transfer）とは？

「模擬胚移植って何をするの？」「必ず受けないといけないの？」という疑問を持つ方は多いです。模擬胚移植（Mock Transfer／試験的移植）とは、本番の胚移植前に行う「リハーサル」的な手技で、子宮腔の深さや頸管の通り具合を事前に確認し、当日の移植精度を高めます。

この記事のポイント

• Mock Transferの目的：本番移植のシミュレーションと子宮腔の計測
• 所要時間は5〜10分程度、痛みは個人差あり
• 実施すべきケース・省略可能なケースの違い
• 検査後の注意点と費用目安

模擬胚移植（Mock Transfer）とは何をする検査？

Mock Transferは本番の胚移植と同じ操作を胚なしで行う手技です。カテーテル（細い管）を子宮頸管から子宮腔に通し、①子宮腔の深さ（ファンダス距離）の計測、②頸管の通り具合の確認、③最適なカテーテルの種類・角度の選定を行います。

• 計測すること：子宮腔長（通常5〜8cm）
• 確認すること：子宮頸管の狭窄・屈曲の有無、カテーテルの種類
• 目的：本番移植の成功率を高めるための事前準備

Mock Transfer が着床率に与える影響

複数のメタ解析によると、Mock Transferを実施することで移植成功率が向上する可能性が示されています。特に頸管が狭い・子宮が前屈/後屈している患者では、事前の模擬移植が技術的困難を回避するために有益とされます。

Mock Transfer の流れ——当日の手順

手技自体は外来で完結し、入院は不要です。超音波ガイド下で行われることが多く、より精度が高まります。

1. 準備：膀胱を適度に充満させる（超音波で子宮を描出しやすくするため）
2. 体位：砕石位（産婦人科の診察台）
3. 頸管消毒：クスコ（腟鏡）を挿入してアウターカテーテルを挿入
4. 計測：インナーカテーテルを子宮底部まで進め、腔長を記録
5. 選定：当日使用するカテーテルのサイズ・種類を決定
6. 終了：5〜10分で完了。休憩後帰宅可能

痛みについて——個人差と対策

Mock Transferの痛みは月経痛程度の軽い痛みを感じる方が多いですが、頸管狭窄がある場合はより強い痛みを感じることがあります。事前に担当医に伝えることで、局所麻酔や鎮痛剤の使用が検討できます。

• 痛みが少ない傾向：出産経験がある方、前傾位の子宮
• 痛みが強い傾向：未産婦、頸管狭窄、高度後屈子宮
• 対策：手技前の鎮痛剤（ロキソニン等）服用、局所麻酔の選択肢あり

費用と保険適用

Mock Transferの費用はクリニックによって異なります。体外受精（保険適用）の一環として実施される場合は保険算定される施設もあります。

Mock Transfer 後の注意点

手技後は少量の出血や軽い下腹部不快感が数時間続くことがあります。これは正常反応です。

• 当日の入浴はシャワー程度にとどめる（腟内への感染予防）
• 激しい運動は当日は避ける
• 出血量が多い・発熱がある場合はクリニックに連絡

Mock Transferと本番移植の違い

Mock Transferと実際の胚移植は手技としては同一ですが、移植する内容が異なります。

よくある質問

Q1. Mock Transferは必ず受けないといけませんか？

必須ではありませんが、初回体外受精や頸管に問題が疑われる場合はクリニックから推奨されることが多いです。省略する場合は担当医と相談してください。

Q2. Mock Transfer後に生理様の出血がありました。正常ですか？

少量の出血は正常です。カテーテル挿入による子宮頸管への刺激が原因です。量が多い場合はクリニックへ連絡してください。

Q3. Mock TransferとERA検査（子宮内膜受容能検査）は同じですか？

異なる検査です。ERA検査では子宮内膜の組織を採取して着床の窓を調べます。Mock Transferは組織採取を行わず、カテーテルの通り具合と腔長を確認するのみです。

Q4. Mock Transferの結果が悪かった場合、どうなりますか？

頸管狭窄が判明した場合、頸管拡張術を先に行ったうえで本番移植を計画します。難渋事例でも対処法があるため、結果次第でクリニックと方針を確認してください。

Q5. 人工授精（AIH）でもMock Transferは行いますか？

人工授精の前にも同様の手技（試験的授精）を行うことがあります。ただし体外受精ほど一般的ではありません。

まとめ

模擬胚移植（Mock Transfer）は、本番の胚移植前に子宮腔長の計測とカテーテルの選定を行う重要な手技です。特に初回体外受精や頸管に問題がある方では実施が推奨されます。所要時間は10分程度で外来完結。痛みが心配な方は事前に担当医に相談し、鎮痛対策を講じておくと安心です。

【免責事項】本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。症状や治療方針については必ず担当医にご相談ください。