子宮鏡検査とは？観察・生検・治療の違いと、痛みや検査後の相談

今回行うことと、痛みへの対応を確認します

確認したいこと	診療で相談すること
子宮鏡を勧められた	何を調べる目的か、ほかの方法と比べた利点・負担を聞く
観察と同時に生検・切除も予定する	内容と同意、麻酔等の準備、結果と治療の予定を確認する
妊娠の可能性や出血がある	事前に伝え、検査日と実施できるかを診療先へ確認する
痛みや内診への強い不安がある	鎮痛・麻酔の選択肢と、途中で中止を頼む方法を相談する
検査後に痛み・出血が増す、発熱・悪臭等がある	次の予約を待たず検査した施設へ連絡する

すべての不妊検査を、子宮鏡で置き換えるものではありません

子宮鏡は子宮腔の病変を直接確認し、治療にも用いる方法です。一方、超音波や子宮卵管造影（HSG）等にも調べられる範囲と限界があり、すべての方が最初に必ず子宮鏡を受けるとは限りません。

ASRMは、子宮の評価に複数の方法があり、子宮鏡はほかの方法に比べ負担や費用が大きくなる場合もあると整理しています。今回の症状や画像からなぜ必要か、どの結果で次の方針が変わるかを聞いてください。ASRM：子宮腔の評価方法（2026年）

妊娠の可能性と、検査・麻酔の準備を伝えます

妊娠の可能性がある場合は、子宮鏡を受ける前に必ず相談します。最終月経、出血の経過や使用中の薬、持病を伝え、検査までの避妊と当日の確認について説明を受けてください。

出血中や月経不順の場合も、自分で実施可能・中止と決めず、予約先へ聞きます。鎮静・麻酔や治療の予定により、飲食・服薬や付き添い等の準備が変わるため、「外来検査なら食事制限なし」と一律に考えないでください。

痛みは我慢せず、事前の対策と中止を相談できます

痛みの感じ方は人によって異なり、強い痛みを感じる方もいます。以前の内診や検査がつらかった、強い月経痛がある、不安が強い等のことは、話せる範囲で事前に伝えてください。

使える鎮痛薬・局所麻酔・鎮静等と、施設で対応できる範囲を相談します。痛くなったときの伝え方も決め、途中で中止を頼めることを確認してください。薬の種類や飲む時刻を、海外の記事だけで決めるものではありません。RCOG：外来子宮鏡の同意・痛みと中止の相談

結果は、観察所見と組織検査で分けて聞きます

観察で分かったことと、生検した組織を調べた結果は、説明される時期が異なる場合があります。いつ・誰から聞くか、結果により追加の治療が必要になるかを確認してください。

同時に切除等を行うか、別の機会に行うかは、内容と本人の希望・同意等を踏まえて決めます。正常に見えたことだけで、すべての病気や妊娠の問題がないと保証する検査ではありません。

検査後の強い痛み・出血や発熱等は、早く連絡します

検査や治療では感染や子宮の壁の損傷等が起こる場合もあります。軽い出血や腹痛が出る場合はありますが、出血が増える・続く、痛みが強い・悪化する、発熱や悪臭のあるおりもの等がある場合は、検査した施設へ速やかに連絡してください。強い体調悪化は急いで診療につなぎます。

生活や性交、入浴・運動等をいつ再開するかは、検査だけか治療もしたか、出血・痛みの経過や麻酔等によって確認します。全員同じ日から再開・運転可能と決めず、帰宅前に連絡先と注意事項を聞いておきます。

費用と日程の確認

保険・自費、診察・検査・生検の病理診断・切除・麻酔等を含む費用、受診回数と結果説明の予定を確認します。汎用の採血基準値や一律の費用表を、子宮鏡の判断基準にしません。

出典と確認日

2026年10月30日にNHS子宮鏡（2024年1月）、RCOGの保存した患者説明（2025年4月review）と、ASRM2026指針の保存した子宮の採用節を確認しました。英国の施設提供内容や薬・麻酔を国内一律に当てはめず、個別の医学監修は行っていません。

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免責事項

この記事は医療情報の提供を目的としたものであり、診断や治療の代わりとなるものではありません。個々の症状や状況に応じた判断は、必ず担当の医師にご相談ください。また、治療効果には個人差があります。