妊活前の尿糖・血糖検査｜HbA1cとの違いと結果の確認

3つの検査は、何を見ている？

検査	分かること・注意すること
尿糖	尿に糖が出ているかを見る。陽性だけで糖尿病とは診断できず、血糖などの確認につなげる
血糖	採血した時点の血液中のブドウ糖を測る。空腹時・食後・随時など採血条件を合わせて解釈する
HbA1c	一定期間の血糖の状態を反映する指標。貧血や出血・輸血などの影響を受ける場合があり、血糖と合わせて判断する

日本腎臓学会も、健診の尿糖陽性は直ちに糖尿病を意味しない一方、軽視せず診断のための確認につなげると説明しています。尿糖と血糖が一致しない場合もあるため、尿検査だけで糖尿病を確定・否定しないでください。日本腎臓学会：尿糖の評価

健診の指摘と、糖尿病の診断は区別します

日本糖尿病学会の診療ガイドライン2024では、血糖値やHbA1cから「糖尿病型」を判定し、再検査、症状や臨床所見などを組み合わせて診断します。HbA1cだけを繰り返して診断することはできず、血糖による確認が必要です。同時の血糖とHbA1cがともに糖尿病型など、1回の採血で診断に至る場合もあります。

健診で再検査を勧められる値、診断の条件、治療中の目標値を、同じ「正常・異常」の表にまとめないでください。「HbA1cが5.7％以上なら全員糖尿病予備群」と一律に当てはめず、採血条件と自分の状態で説明を受けます。日本糖尿病学会：診断の指針、PDF1・3頁

妊娠前から相談したい人

• 糖尿病と診断され、薬やインスリンなどで治療している
• 健診で血糖・HbA1c・尿糖を指摘された、再検査が必要と言われた
• 以前の妊娠で糖代謝の異常を指摘された、持病や家族歴などが心配

全員が一律の検査セットを必ず受けるという意味ではありません。過去の検査票、診断、薬、妊娠の希望を医師へ伝え、必要な評価を相談してください。血糖の異常を確認するために、月経2〜5日目や不妊検査1〜2周期の終了まで待つ理由はありません。

糖尿病がある人の妊娠前の血糖管理は、母体と赤ちゃんの予後を改善するための重要なケアです。治療中なら、妊娠を考えた時点で糖尿病の担当医と産婦人科に相談します。妊娠が分かった場合も早めに連絡し、薬やインスリンを自己判断で中止しないでください。日本糖尿病学会：妊娠前の血糖管理、PDF1頁

受診前に、食事と薬の指示を確認します

空腹時血糖、随時血糖、HbA1c、糖負荷試験などでは準備が異なります。予約時に、何の検査をするか、食事・飲み物・薬をどうするかを聞いてください。自己判断で絶食したり、糖尿病の薬を抜いたりせず、食事を取ってしまった場合も時刻と内容を伝えます。

過去の結果と比べるときは、単位、採血日、空腹時かどうか、治療の変更なども合わせます。結果が分かる日と診察で説明する日は施設によって異なるため、検査を受ける日に確認しましょう。

異常を指摘された後に聞くこと

「診断は確定か、追加検査が必要か」「次の確認はいつか」「妊娠に向けて何を調整するか」を担当医と決めます。全員が3〜6か月待てばよいわけではなく、数値や症状、妊娠の状況によって早い対応が必要です。

食事や運動、体重の調整も個別に相談します。妊活中の全員に一定割合の減量や同じ運動時間を課したり、数値が良くなれば妊娠を保証したりはできません。費用は目的による保険・自費と診察・追加検査の内訳を確認し、費用の見積もりの確認点も参考にできます。

出典と確認日

2026年10月27日に日本糖尿病学会2024の第1章22頁中1・3頁、第17章39頁中1頁と、日本腎臓学会の尿糖の採用節を確認しました。各章全体を解説したものではなく、本記事の個別の医師監修はありません。