低用量ピルのオンライン処方｜種類・値段・始め方を医師監修で解説

【この記事のポイント】

• 低用量ピルは避妊・月経痛軽減・PMS改善等の目的で使われる継続服用薬。オンライン処方なら月1,800〜3,500円程度
• 一相性・三相性・第何世代かで特性が異なり、自分の症状に合うものを医師と選ぶ
• 初回は対面検査（血圧・血液）併用が推奨。継続後の処方更新はオンラインが効率的

低用量ピルは避妊・月経関連症状改善に有効な医薬品ですが、種類が多く選択に迷いやすい薬でもあります。本記事ではオンライン処方の流れ・ピルの種類選び・継続のコツを整理します。

低用量ピル（OC/LEP）とは

低用量ピルは女性ホルモン（エストロゲン・プロゲスチン）を低用量配合した経口避妊薬で、以下の効果があります。

主な効果

• 避妊（正しく服用で99%以上の避妊率）
• 月経痛の軽減
• 月経量の減少
• PMSの改善
• ニキビ・肌荒れの改善
• 子宮内膜症の進行抑制

OCとLEPの違い

中身は類似していますが、目的により保険適用範囲が異なります。

低用量ピルの種類

配合パターン別

世代別

第4世代（ヤーズ・ヤーズフレックス等）はPMS改善効果が報告されており、月経困難症治療で多く使われます。

オンライン処方の流れ

Step 1: 問診票記入（既往歴・喫煙・血栓症既往等）
  ↓
Step 2: 医師によるオンライン診察
  ↓
Step 3: ピル選択・処方確定
  ↓
Step 4: 配送（最短当日〜翌日）
  ↓
Step 5: 服用開始（月経1日目開始が一般的）
  ↓
Step 6: 数ヶ月後にフォロー診察、必要に応じ変更

オンライン処方の費用目安

月額費用

• スマルナ: 2,980〜3,490円/月（種類による）
• メデリピル: 初月無料、2ヶ月目以降1,853〜3,490円
• マイピル: 2,400〜3,490円/月

年間費用試算

対面処方では別途診察料が発生するため、定期便のオンライン処方は総額で安くなることが多いです。

服用開始までのチェックリスト

禁忌に該当しないか

• 35歳以上で1日15本以上の喫煙
• 血栓症の既往
• 重度の高血圧
• 偏頭痛（神経症状を伴う）
• 乳がん・子宮体がんの既往
• 妊娠中・授乳中
• 重度の肝疾患

該当する場合はオンライン処方を受けられないか、対面の精密検査が必要です。

推奨される事前検査

• 血圧測定
• 採血（肝機能・血糖・コレステロール）
• 婦人科検診（年1回）

オンライン処方単独でも開始可能ですが、上記検査を年1回受けると安全性が高まります。

服用方法

開始タイミング

• Day 1スタート: 月経1日目から服用開始（推奨）
• サンデースタート: 月経開始後の最初の日曜日から開始（米国式）

飲み方

• 1日1錠、毎日ほぼ同じ時間に服用
• 21錠タイプは21日服用→7日休薬を繰り返す
• 28錠タイプは休薬期間に偽薬を服用（飲み忘れ防止）

飲み忘れ時

• 12時間以内: 思い出した時点で服用、次回は通常通り
• 12時間以上: 服用＋避妊効果低下のため7日間追加避妊
• 2日以上飲み忘れ: パッケージ説明書または医師指示に従う

服用中の注意点

起こりやすい副作用

• 不正出血（最初の3ヶ月）
• 吐き気・乳房の張り
• 軽い体重増加
• 気分の変化

これらは数ヶ月で改善することが多いです。

受診すべき緊急症状

• 激しい頭痛
• 胸痛・息切れ
• 下肢の腫れ・痛み
• 視力異常
• 強い腹痛

これらは血栓症の前兆の可能性。即時受診を。

オンライン処方の限界と対面併用

オンラインで十分なケース

• 健康な20〜30代
• 喫煙歴なし・既往歴なし
• 過去にピル使用歴があり、継続処方が目的

対面が望ましいケース

• 初めてピルを使用する
• 30代後半以降で禁忌リスク評価が必要
• 副作用が出ている
• 月経困難症・子宮内膜症の精密検査が必要

オンラインを基本としつつ、年1回の対面検査を組み合わせるのが現実的です。

FAQ

Q1. 初めてのピル開始でもオンライン処方は可能？

A. 多くのサービスで可能ですが、血圧測定・血液検査ができないため、年1回程度の対面検査を併用すると安全です。

Q2. 保険は使える？

A. 月経困難症・子宮内膜症の治療目的の場合、対面処方でLEPとして保険適用されることがあります。オンライン処方は多くが自費です。

Q3. ピルで太る？

A. 旧世代ピルでは体重増加が報告されていましたが、現行の低用量ピルでは大幅な体重増加は通常ありません。むくみが出ることがあります。

Q4. 妊娠を希望したらいつ中止？

A. 服用中止後すぐに排卵が戻ることが多く、数ヶ月以内に妊娠可能になります。妊娠希望時期の1〜3ヶ月前から中止を計画すると良いでしょう。

Q5. ピルを長期服用しても大丈夫？

A. 健康で禁忌に該当しなければ、長期服用は安全とされています。定期検査で血圧・血栓症リスクを評価しながら継続します。

まとめ

低用量ピルのオンライン処方は、定期便を活用すれば対面より安価で利便性も高い選択肢です。ただし初回や年1回は対面検査を組み合わせ、副作用に注意しながら継続することで、効果と安全性を両立できます。

次のステップ

• ピル オンライン処方の総合解説
• アフターピル オンライン
• ピル オンライン処方サービス比較

免責事項: 個別治療は医師にご相談ください。 監修: PLACEHOLDER（産婦人科専門医） 最終更新日: 2026-05-15 参考文献: 日本産科婦人科学会「OC・LEPガイドライン」