天然型プロゲステロンとHRT｜国内製品の適応・使い方・注意

「天然型」という名称だけで、副作用が穏やか・乳がんや血栓症の心配がないとは判断できません。ホルモン補充療法（HRT）では、製品名、使用目的、飲む薬か腟に使う薬か、併用するホルモン剤を確認してください。

国内には、HRTで卵胞ホルモン剤を使うときの子宮内膜増殖症を抑える目的の内服薬エフメノがあります。一方、ウトロゲスタン腟用カプセルは生殖補助医療の黄体補充が適応で、同じ成分だから自由に置き換えられるわけではありません。

処方された薬で、次を確認します

状況・確認すること	対応や相談のポイント
製品と使用目的	更年期HRTか、ARTの黄体補充等か。商品名と国内の適応を確認する
使う経路とスケジュール	内服/経腟、併用薬、量と日程を確認し、自己変更しない
持病・家族歴・アレルギー	乳房や性器の病気、血栓症、肝疾患、気分の病歴や添加剤等を伝える
眠気・めまい・出血等	生活への影響を伝えて相談する。就寝前でも運転等の影響がなくなる保証はない
血栓症が疑われる症状	エフメノの添付文書に従い服用を中止し、直ちに医療機関へ相談する

エフメノとウトロゲスタン腟剤は、目的と経路が異なります

PMDAのエフメノカプセル100mgの添付文書は、更年期障害・卵巣欠落症状に対し卵胞ホルモン剤を使うときの、子宮内膜増殖症の発症抑制を適応としています。卵胞ホルモン剤と併用する内服薬で、子宮のない人には投与しない条件があります。

同製品では就寝前の経口投与と、食後の服用を避ける注意があります。実際の量・周期は本人の処方で確認し、眠るための薬として自己使用したり、食事・日程を自分で調整したりしません。PMDA：エフメノカプセル100mg 添付文書（2025年10月改訂第5版）

ウトロゲスタン腟用カプセル200mgは、生殖補助医療における黄体補充が国内の適応で、腟内にのみ使う製品です。国内のHRT内服薬として同じ表に並べたり、腟剤を飲んだりしないでください。PMDA：ウトロゲスタン腟用カプセル200mg 添付文書（2025年4月改訂第4版）

「肝機能が悪ければ腟へ変更」とは判断しません

両製品とも、重度の肝機能障害は使用できない条件に含まれます。投与経路を変えれば安全になる、眠気があれば次の周期から同じ量で替えられるという自己判断はしません。

処方された薬の名前・量・使った時刻、併用薬と症状を伝え、継続や変更を医師と相談してください。同じ成分でも製品の適応・用法・使える条件が異なり、海外のカプセルやクリームの説明をそのまま国内処方に流用しません。

天然型という名称だけで、乳房・血管の安全を保証しません

エフメノの添付文書は、卵胞ホルモン剤と黄体ホルモン剤の長期併用に伴う乳がんの報告等を踏まえ、利益とリスクを説明し、必要最小限の使用と定期的な乳房・婦人科の確認を求めています。

乳がんの既往や疑い、血栓塞栓症の既往等は同製品の禁忌に含まれます。乳がんの家族歴が強い場合等にも注意が必要で、「乳がんが心配な人に特に適する」と一律には案内できません。

異なる薬や集団を調べた研究の結果を、そのまま本人のリスク低下の保証にはできません。合成黄体ホルモンより誰にでも安全、血管を守る、脂質や血圧を治す、という理由だけで製品を選ばないでください。

血栓症が疑われる症状は、早く対応します

エフメノの添付文書は、下肢の痛み・むくみ、突然の呼吸困難・息切れ・胸痛、めまい・意識障害・麻痺や急な視力異常等がある場合、投与を中止し直ちに医師等へ相談する注意を示しています。強い症状や急な悪化は救急医療を求めてください。

体を動かせない状態や著しい血圧上昇等も、医療者へ伝える必要があります。眠気やめまいとして出る症状でも、自分で単なる慣れや安全な副作用と除外しないでください。

眠気・出血・気分の変化を我慢せず相談します

エフメノには傾眠、浮動性めまい、不正子宮出血、頭痛、乳房の症状、抑うつ気分等の副作用が記載されています。就寝前に飲めば日中の影響が必ずなくなるという意味ではなく、運転や危険な機械操作への影響に注意します。

出血や乳房の変化、気分の落ち込み、生活に困る症状があれば、定期検診の日まで待たず相談してください。薬をやめる際も注意があるため、緊急症状への指示を除き、自己中止・増減・別の経路への変更で調整せず処方元へ確認します。

費用・保険と、製品の適応を分けて確認します

国内にHRTに関する適応を持つ内服薬があることと、本人の診療の保険上の扱いや支払い総額は分けて確認します。すべて更年期用途は自費、全国一律で月額いくら、という説明はしません。

処方元に、製品名、使用目的、保険の扱い、薬剤・診察・検査等を含む費用、継続時に必要な診察を確認してください。別の施設・海外製品の料金や処方条件を、そのまま本人へ当てはめません。

原典と確認日

2026年11月2日に原典の採用節を照合して改稿しました。PMDA現行一覧からエフメノ2025年10月改訂第5版とウトロゲスタン腟用2025年4月改訂第4版の添付文書を確認しています。

国内の製品例を示したもので、全製品の安全性比較や個人の治療選択を判定するものではありません。原典の改訂日とは別です。個別の医師監修はありません。

免責事項

一般的な情報です。本人の症状、薬や予防接種、妊娠・授乳中の対応は、担当する医師・薬剤師等に相談してください。