Dダイマーと不妊治療｜血栓の検査・OHSS・不育症評価の違い

Dダイマーは、体内で血栓が分解される際に生じる成分を調べる血液検査です。高い結果だけで血栓の場所や原因が分かるわけではなく、妊娠できるか、不育症かを一つの数値で決める検査でもありません。

胸痛や息苦しさ、脚の痛み・腫れ等があるときは、次の採血日やDダイマーの結果を待たずに医療機関へ連絡してください。とくに胸痛や呼吸の症状は救急の評価が必要です。受診時には、不妊治療中か、妊娠の可能性、採卵日と薬も伝えます。

いまの症状と、検査の目的を分けて確認します

状況・確認すること	対応や相談のポイント
胸痛や息苦しさがある	救急の診療につなぐ。自分で運転せず、治療歴や薬を伝える
片脚の痛み・腫れ等がある	血栓が疑われる症状として早急に医療機関へ相談する
高い結果を指摘された	症状・妊娠・最近の処置等を伝え、追加評価が必要か聞く
OHSSの心配がある	張りや痛み、嘔吐、尿や呼吸の変化を伝え、数値だけで判断しない
不育症の検査を説明された	何を調べる検査か、Dダイマーと抗体検査の違いを確認する

NHSは、血栓が疑われる脚の症状で早急な相談を、息苦しさや胸痛を伴う場合には救急の評価を案内しています。過去の低い検査値だけで、今ある症状を様子見にしないでください。NHS：深部静脈血栓症の症状と受診

高値だけで血栓を確定したり、妊娠中だから安全と決めたりしません

MedlinePlusは、Dダイマーの高値は血栓に関連する病気のほか、妊娠や最近の手術等でもみられること、症状・病歴・ほかの検査と合わせて判断することを説明しています。必要に応じて超音波等の画像検査が検討されます。MedlinePlus：Dダイマー検査の目的と結果

報告書に記載された数値・単位・基準範囲、いつ採血したかを確認し、担当医へ示します。ネット上の一つの値を全員の正常上限や薬を始める境界にしたり、妊娠週数だけで血栓を否定したりしないでください。

OHSSでは、体調全体を診療で評価します

卵巣過剰刺激症候群（OHSS）は卵巣刺激に関連する合併症で、重い場合には血栓等の問題にも注意が必要です。痛みが改善しない、嘔吐、尿の問題、胸痛・息苦しさ等があるときは、診療先へ連絡してください。RCOG：OHSSの症状と医療者への連絡

DダイマーだけでOHSSの重症度や治療を決めるのではありません。検査をいつ行うか、ほかに何を評価するかは担当医が判断します。安静や飲水だけで対処したり、数値だけを見て自己判断でヘパリンを使ったりしないでください。

抗リン脂質抗体症候群の評価は、別の枠組みです

こども家庭庁の公開する2025年の不育症資料では、産科の抗リン脂質抗体症候群（APS）について、流産や血栓等の臨床的な情報と、抗リン脂質抗体の検査を合わせた評価が説明されています。

Dダイマー高値だけをAPSの診断に置き換えることはできません。こども家庭庁公開資料：産科APSの評価（本文14〜15ページ）

流産を繰り返した場合の相談と、いま血栓が疑われる症状の診療も分けます。すべての不妊治療患者へ同じ検査一式を必須にせず、今回の検査の目的と、結果が治療方針をどう変えるかを聞いてください。

アスピリン・ヘパリン等の薬は、数値だけで選びません

薬が必要か、使う種類・量・期間は、診断や出血のリスク等と合わせた医療者の判断が必要です。Dダイマーが高いから開始する、下がったから終了するといった自己判断はしないでください。処方中に気になる結果や症状があれば、開始・中止の前に担当医へ連絡します。

検査費用も、今回の診療目的や追加検査・再診等を含めて確認できます。全国一律の自費料金や、全員の保険適用をここで示しているものではありません。

結果説明で聞きたいこと

• 何を疑い、何のために測定した結果ですか。
• いまの症状や妊娠・薬・処置と合わせてどう評価しますか。
• 追加の診察や画像検査は必要ですか。
• 薬を使う場合、目的と注意する症状は何ですか。
• 次の予定日前に体調が変わったときは、どこへ連絡しますか。

原典と確認日

2026年11月3日に参考資料を確認しました。MedlinePlusのDダイマー検査、NHSの血栓症の受診案内、RCOG2016のOHSS患者説明、こども家庭庁公開の2025年不育症資料の該当項目を参考にしています。

個別の検査基準や処方を決める表ではありません。参考資料の改訂日とは別です。個別の医師監修はありません。

免責事項

一般的な情報です。本人の症状、薬や予防接種、妊娠・授乳中の対応は、担当する医師・薬剤師等に相談してください。