アンジュ21・28の特徴｜飲み方・飲み忘れ・副作用の確認

いま確認したいことから読む

• 急な胸痛・息切れ、片脚の痛みや腫れ、激しい頭痛：服用を中止し、救急医療機関へ。麻痺、言葉・視力の異常も同様です。緊急なら119番。
• 飲み忘れ・順番の間違い：実薬か偽薬か、何錠・何日忘れたかをシートで確認し、処方医・薬剤師へ相談する。
• これから始める：片頭痛、喫煙、持病、妊娠・授乳、手術予定、使用薬を医師へ伝える。

血栓症が疑われる場合は、症状が軽くても服用をやめ、直ちに医師へ相談します。「飲み始めの副作用だから3か月待つ」と自己判断しないでください。

成分・働きと、承認されている目的

成分はレボノルゲストレルとエチニルエストラジオールです。主に排卵を抑え、子宮頸管の粘液や子宮内膜にも作用して妊娠を防ぎます。避妊効果は100％ではありません。

アンジュの承認効能は避妊で、保険給付の対象ではありません。月経痛や経血量、PMS、ニキビなどに困っている場合は、症状の評価と治療目的に合う薬を相談します。

ピルは性感染症を防ぎません。感染予防にはコンドームも使用してください。「自然の周期に近い」「三相性」という言葉だけで、ほかの薬より体に優しいとは判断できません。

三相性は、実薬の量と順番が3段階に変わる

下表は1錠中の量です。LNGはレボノルゲストレル、EEはエチニルエストラジオールを表します。色だけでなく、手元のシートの矢印・番号に従って服用します。

順番・錠数	1錠中の成分
1〜6錠目 赤褐色・6錠	LNG 0.050mg EE 0.030mg
7〜11錠目 白色・5錠	LNG 0.075mg EE 0.040mg
12〜21錠目 黄色・10錠	LNG 0.125mg EE 0.030mg
28錠製剤の末尾 赤色・7錠	有効成分なしの偽薬

相ごとの量や総量だけでは、薬の効き方・副作用を順位づけできません。アンジュと、実薬の量が一定のマーベロンなどでは成分も異なります。飲みやすさや症状、病歴から選びます。

21錠と28錠で、次のシートまでの流れを確認

• アンジュ21：指定順に実薬を21日飲む→7日間は飲まない→次のシートを始める。
• アンジュ28：実薬21錠→成分のない赤色7錠→翌日から次のシート。追加で7日休まない。

どちらも、実薬を使わない期間は基本7日です。28錠だから「実薬24日＋偽薬4日」になるわけではありません。出血が続いていても、指示された開始日をずらさないでください。

初めて経口避妊薬として使う場合は、月経第1日目から開始します。遅れて始める場合は、最初の1週間はほかの避妊法も併用する指示があります。切替日も、前の製品と合わせて医師へ確認します。

飲み忘れは、実薬と偽薬を分けて対応する

忘れた錠剤・日数	添付文書の対応
実薬を忘れ、翌日までに気づいた	忘れた錠剤を直ちに飲み、その日の分も通常どおり飲む。
実薬を2日以上連続で忘れた	服用を中止し、次の月経を待って再開。その周期はほかの避妊法を使用する。再開方法も処方医へ確認。
赤色の偽薬・順番の間違い	実薬の飲み忘れと区別する。何を忘れたか不明な場合や順番の誤りは、シートを手元に置いて相談。

別製品や海外の飲み忘れ手順を、自己判断で当てはめないでください。

飲み忘れ前後に避妊が不確かな性交があれば、次の月経を待たず、緊急避妊の要否を速やかに相談します。厚生労働省の案内で相談方法・対応薬局を確認できます。

使えない条件と、先に伝える病歴

前兆のある片頭痛、血栓症などの既往、35歳以上で1日15本以上の喫煙、妊娠・その可能性、授乳中などには使用できません。軽度を除く高血圧や重い肝障害、特定のがんなども禁忌です。

手術前4週以内・術後2週以内・産後4週以内、長期間安静が必要な場合にも使えません。手術予定や体を動かせない状況は、処方医と手術担当者へ伝えてください。

• 前兆のない片頭痛、肥満、血圧・血糖・脂質、心臓・肝臓・腎臓の病気。
• 本人や家族の血栓症・乳がん、乳房のしこり、原因不明の出血。
• 喫煙本数、妊娠の可能性、授乳、気分の落ち込み、薬のアレルギー。

これは禁忌の全一覧ではありません。喫煙本数が基準未満でも安全が保証されるわけではなく、服用中は禁煙が必要です。

吐き気・不正出血・頭痛などの相談

症状	対応の目安
吐き気・頭痛・乳房の張り・むくみや体重・気分の変化	強い、続く、生活に支障があれば、決まった月数を待たず相談。血栓症が疑われる場合は、冒頭の対応を優先する。
多い出血・長引く出血、黄疸、著しい体調変化	自己判断で様子を見続けず、医師へ相談する。
激しい下痢・嘔吐が続く	吸収が不十分になる場合がある。その周期はほかの避妊法を併用し、自己追加せず相談する。
消退出血が2周期続けて来ない	継続前に妊娠の有無を確認する。妊娠が疑われれば服用を中止して相談し、2周期たつまで待たない。

市販薬・サプリも、薬名で確認する

一部の抗てんかん薬、リファンピシンなどは避妊効果に影響します。セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）を含む食品・サプリは避ける指示があります。

痛み止めも「市販なら何でも併用可」と決めず、成分、持病、ほかの薬を薬剤師へ伝えてください。新しい薬を使うときも、アンジュ服用中と伝えます。

費用・定期受診・妊娠希望を相談する

費用は自費です。薬代だけでなく、初診・再診、検査、送料などを施設へ確認してください。金額・診療条件は施設ごとに異なります。

添付文書では6か月ごとの検診、年1回以上の骨盤内臓器の検査、年1回の子宮頸部細胞診の検討が示されています。本人に必要な内容・受診日を処方先へ確認します。

妊娠を希望したら、中止と月経周期の確認を相談できます。やめると必ず妊娠しやすくなる薬ではありません。皮膚症状や体重、気分が気になる場合も、薬を自己変更せず相談してください。

参考にした資料

• PMDA：アンジュ21・28添付文書（2026年3月）、アンジュ28添付文書（2026年8月）。
• PMDA：マーベロン。服用方法は、処方された製品の説明を医師・薬剤師に確認してください。

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