子宮卵管造影検査(HSG)は、子宮へ造影剤を入れ、X線で子宮腔の形や卵管の通り等を確認する検査です。不妊の原因を考える材料になりますが、これだけで排卵や精子等のすべての要因が分かるわけではありません。
検査の目的と、結果で方針がどう変わるかを診療先へ聞いてください。ホルモン採血や子宮鏡等とは調べ方が異なり、全員が同じ一式を同じ順序で受けるとは限りません。ACR・RSNA RadiologyInfo:HSGの目的と限界
目的・事前確認・結果と、後の連絡先を聞きます
| 確認したいこと | 診療で相談すること |
|---|---|
| HSGを勧められた | 卵管の通りや子宮腔等、何を確認し、方針へどう生かすかを聞く |
| 予約する前 | 月経の経過、妊娠の可能性や感染症、造影剤への反応・持病と薬を伝える |
| 痛みや内診への不安がある | 使える鎮痛方法や、つらいときの伝え方を事前に相談する |
| 卵管が詰まっていると言われた | 所見の位置・確かさ、追加の確認とほかの検査を合わせた判断を聞く |
| 検査後に痛み・発熱等がある | 軽い反応と決めつけず連絡し、強い悪化は急いで診療へつなぐ |
妊娠や感染の可能性を、予約時から共有します
妊娠の可能性や骨盤内の感染がある場合等は、検査前に対応が必要です。慶應義塾大学病院は、クラミジアがある方へHSGを行うと感染が広がるおそれがあるため、先に治療することを説明しています。
予定する時期は月経や排卵の経過と合わせて決めます。最終月経、出血の状態、妊娠の可能性、感染の症状・検査や治療歴を伝え、検査までの避妊等の説明を確認してください。慶應義塾大学病院:HSG前の感染・妊娠と時期の確認
造影剤を入れて撮影し、痛みや体調を伝えます
検査では腟から子宮頸管を通して管等を入れ、造影剤が広がる様子を撮影します。具体的な方法や撮影回数は施設や目的で異なるため、所要時間と受診回数も予約時に聞いておきます。
痛みには個人差があります。造影剤で反応が出たことがある方や内診がつらい方は事前に伝え、鎮痛薬等の使い方も確認します。強い痛み、気分不良、かゆみや息苦しさ等があれば、我慢せずその場でスタッフへ知らせてください。
通過性の所見を、妊娠できる・できないの結論にしません
HSGで卵管の通過性に疑いが出ても、部位や検査時の状況によって追加の評価が必要です。ASRMの2026年指針は、一時的な卵管・子宮の収縮や管の位置等で、閉塞のように見える所見が出る可能性を挙げています。
どこに何が見えたか、どの程度確かかを説明してもらい、必要な再確認を聞きます。正常な所見も、妊娠や出生を保証するものではありません。排卵・子宮・精子等の評価や本人の希望と合わせて、治療を相談します。ASRM:子宮と卵管の評価・HSGの限界(2026年)
検査後の症状と、生活・妊活の再開を確認します
検査後に軽い出血や腹痛が出る場合があります。ただし、痛みが強い・増す、発熱、出血が多い等の変化を、通常の反応と決めつけて放置しません。検査した施設へ連絡し、強い体調悪化は急いで診療につなぎます。
帰宅や活動、入浴・性交等、処方された薬の使い方と結果を聞く日程は、診療先の説明で確認してください。「検査後は妊娠しやすい期間だから」と、不調や個別の指示を無視して妊活を急ぐものではありません。
費用と受診の準備
保険・自費の区分、診察・感染症検査・造影や撮影・薬・追加受診を含む費用を確認します。一律1〜3万円、1〜2周期で検査がすべて終わると固定せず、今回必要な検査の計画を聞いてください。
出典と確認日
2026年10月30日に慶應義塾大学病院(2021年8月更新)の採用節、RadiologyInfo(2024年8月)と、ASRM2026指針の保存した子宮・卵管の節を確認しました。個人の適応や治療方針、医学監修を行った記事ではありません。
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免責事項
この記事は医療情報の提供を目的としたものであり、診断や治療の代わりとなるものではありません。個々の症状や状況に応じた判断は、必ず担当の医師にご相談ください。また、治療効果には個人差があります。

この記事を書いた人
EggLink編集部
医療・婦人科専門メディア
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