AMHが低い・高いと言われたら、まず結果票の数値、単位、測定日を確認し、年齢や月経、服薬と合わせて説明を受けましょう。低いだけで妊娠できない、高いだけで妊娠しやすいという結論にはなりません。
年齢別の平均は、個人の合格点ではありません
同じ年齢でも値には幅があり、検査方法や集計した人によって平均値も違います。別のサイトの表へ数字だけを当てはめ、異常かどうかを決めるのは避けてください。
結果票にはng/mLなどの単位が記載されます。別の単位や測定法の値を、そのまま前回と比較していないかも確認します。比較したいときは、過去の結果票をすべて持参すると説明を受けやすくなります。
低い値では、採卵の見通しと妊娠の見通しを分けます
低いAMHは卵巣刺激への反応が少ないことを予測する材料になります。ただし、卵子の質や自然妊娠の可否を直接測っているわけではありません。ASRM：卵巣予備能検査の解釈（2020）
妊娠を希望する時期によって、次の相談は変わります。今希望するなら妊活期間や他の検査も含めて相談し、将来の備えを考えているなら卵子凍結の負担・限界を聞きます。AMHの値を上げること自体を最終目標にしないようにしましょう。
高い値だけでPCOSとは診断できません
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の評価ではAMHが参考になる場合がありますが、AMH高値だけで診断することはできません。日本産科婦人科学会の診断基準でも、月経・排卵や他の所見を含めて判断します。日本産科婦人科学会：PCOS診断基準の改定資料
月経が不規則、長く来ていないなどの状況があれば、検査票とともに伝えます。「数が多いから何もしなくていい」と放置せず、症状と希望に合う診察を受けてください。
再検査をする前に、何を確認するためか聞きます
再検査が必要か、いつ行うかは状況によります。低用量ピルなどのホルモン避妊薬を服用中は、AMH値が実際より低く測定されることがあります。ASRM：卵巣予備能検査の解釈（2020）
服用中に測った結果であれば、正確な値を知るには、ピルを2ヵ月以上休薬してから再検査することをおすすめします（避妊のために服用中の方は、休薬中は別の方法で避妊してください）。Landersoeら：経口避妊薬の長期服用を中止した後の卵巣予備能（2020）
薬名、使い始めた時期、休薬した時期、過去の検査時に使用していたかをまとめると、比較の条件を整理できます。
結果説明で聞く4つの質問
- 私の年齢と検査方法では、どう解釈しますか。
- 超音波や月経の状況など、追加で確認することはありますか。
- 今妊娠したい場合と、数年後を考える場合で、相談内容はどう違いますか。
- 再検査をするなら、何を判断するために、いつ受けますか。
結果に驚いて急いで契約する必要はありません。ただし、妊娠を希望している、月経の異常があるといった場合は、数字の改善を待つだけでなく受診計画を立てましょう。
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EggLink編集部
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