子宮内膜症の症状一覧｜痛み・不正出血・不妊の特徴を医師監修で解説

【この記事のポイント】

• 子宮内膜症は生理がある女性の約10人に1人が発症。生理痛がひどい・年々悪化が代表症状
• 生理痛・性交痛・排便痛の「三大痛」が特徴的サイン
• 不妊原因の30〜50%に関与。妊娠希望なら早期受診を

「生理痛が年々ひどくなる」「性交時に痛む」——子宮内膜症は若年女性にも多い疾患で、放置すると不妊の原因に。本記事では症状と早期発見のポイントを整理します。

子宮内膜症とは

子宮内膜（生理時に剥がれる組織）またはその類似組織が、子宮以外の場所（卵巣・腹膜・ダグラス窩等）に発生する疾患。生理のたびに病変部位でも出血が起こり、周辺組織との癒着・嚢胞形成が進みます。

発生頻度

• 生理がある女性の約10人に1人
• 不妊女性の30〜50%
• 20〜40代に多い

子宮内膜症の典型症状

三大痛

1. 月経痛: 年々悪化する強い生理痛
2. 性交痛: 性交時の深部痛
3. 排便痛: 月経時の排便痛

その他の症状

• 慢性骨盤痛（月経時以外も）
• 経血量の増加
• 不正出血
• 不妊
• 腰痛
• 慢性疲労感

重症度分類別の症状

Stage I（軽症）

• 軽度の月経痛
• 病変が小さく散在

Stage II（中等症）

• 月経痛がやや強い
• 病変がやや大きい

Stage III（重症）

• 強い月経痛・性交痛
• 卵巣チョコレートのう胞
• 癒着あり

Stage IV（極重症）

• 慢性骨盤痛
• 高度癒着
• 不妊の原因に

症状の重さと進行度は必ずしも一致しない点に注意。

子宮内膜症と不妊

不妊原因として子宮内膜症は重要です。以下のメカニズムで妊娠を妨げます:
卵巣機能の低下（チョコレートのう胞）卵管周囲の癒着着床環境の悪化慢性炎症
妊娠希望がある方は早期発見・治療が必須です。

受診目安

受診すべきサイン

• 鎮痛薬で対処できない生理痛
• 年々悪化する月経痛
• 性交時・排便時の痛み
• 不正出血
• 妊娠希望で1年以上妊娠せず

検査

• 経腟超音波（卵巣チョコレートのう胞の検出）
• MRI（病変範囲の評価）
• 血液検査（CA125等）
• 腹腔鏡（確定診断）

治療の選択肢

薬物療法

• 低用量ピル（LEP）: 月経痛軽減、進行抑制
• 黄体ホルモン製剤（ジエノゲスト）: 病変縮小
• GnRHアゴニスト/アンタゴニスト: 強力な治療

手術療法

• 腹腔鏡下手術: 病変切除・癒着剥離
• 妊娠希望時に有効

妊娠希望時

• 体外受精
• 早期の不妊治療開始

FAQ

Q1. 子宮内膜症は治る？

A. 完治というより、症状コントロールしながら付き合う疾患。閉経後は症状軽減します。

Q2. ピルで治療できる？

A. 進行抑制と症状軽減が期待できます。妊娠希望時は中止し別治療へ。

Q3. 子宮内膜症で必ず不妊になる？

A. 全員ではありません。Stage I-IIの方は自然妊娠する例も多いです。

Q4. 若い人もかかる？

A. 10代後半〜20代でも発症。生理痛が強い若年女性は早期受診を。

Q5. 食事で予防できる？

A. 根本予防は困難ですが、抗炎症食（野菜・魚・オメガ3）が症状軽減に寄与する報告あり。

まとめ

子宮内膜症は早期発見・治療が将来の妊娠機能とQOLに直結します。生理痛が年々悪化・性交痛・排便痛があれば、我慢せず婦人科を受診してください。

次のステップ

• 生理痛の原因と治療
• 子宮内膜症と不妊

免責事項: 個別治療は医師にご相談ください。 最終更新日: 2026-05-15 参考文献: 日本産科婦人科学会子宮内膜症診療ガイドライン

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