不妊の評価とMRI｜子宮・卵巣の画像で分かることと限界

MRIを提案されたら確認したいこと

確認項目	主治医・検査担当への質問
検査の目的	どの部位や病変を、これまでの検査から詳しく確認するのか
結果の活用	治療や手術の相談にどう関係し、分からない点は何か
安全の確認	妊娠の可能性、体内機器・金属、過去の造影剤の反応、持病を伝える
当日の準備と費用	造影の有無、飲食・服薬の指示、所要時間と費用の内訳を確認する

超音波などで分かった所見を、さらに調べる場合があります

ASRMの2026年の不妊評価の見解は、子宮筋腫・内膜ポリープ・子宮腺筋症などの評価に超音波を挙げ、骨盤MRIや三次元超音波を追加評価に用いる場合があると説明しています。MRIが必要かは、症状やほかの検査の結果、治療の目的で変わります。ASRM：女性の不妊評価

例えば子宮の形や筋層、卵巣・周囲の病変を詳しく確認することなどが検討されます。一般的なMRIで、AMHや精液の評価、卵管の通りの確認をすべて代用できるわけではありません。

正常画像でも、すべての原因を否定できるとは限りません

画像検査には、見える病変や解釈の限界があります。NICEの内膜症診療の案内も、診察や超音波が正常でも内膜症を否定しないよう示しています。MRIを含め、どの画像で何を確認したのか、症状が続く場合に次に何をするのかを確認してください。NICE：内膜症の診断・画像評価

画像が正常なら妊娠できる、所見があれば必ずその病変が不妊原因、という一対一の判断はしません。症状や妊娠希望、これまでの経過を合わせて、観察・追加検査・治療を相談します。

妊娠の可能性や、体内の機器・金属を事前に伝えます

MRIは強い磁場などを使い、X線を用いる検査とは仕組みが異なります。体内の医療機器や金属がある場合は、機器の種類や条件を確認する必要があります。自己判断で「金属があるから絶対に不可」「過去に大丈夫だったから申告不要」とせず、必ず担当者に伝えてください。

ACR・RSNAの患者向け情報：腹部・骨盤MRI

妊娠の可能性、腎臓の病気、造影剤への反応、手術歴なども伝えます。造影剤が必要かは目的で異なり、妊娠中のガドリニウム造影剤は通常避け、必要性を慎重に検討します。妊娠中はMRIが一律禁止という意味でも、安全確認を省けるという意味でもありません。

検査を受けやすくする準備を相談します

狭い場所が苦手、音が不安、痛みでじっとしていられないなどの場合は、予約の段階で相談してください。体の動きなどで画像が不鮮明になる場合もあります。飲食・服薬、持ち込み物などは施設の指示に従い、自己流で薬を止めたり鎮静薬を追加したりしません。

所要時間や結果の説明日、保険の条件、造影を含む費用を受診先に確認します。不妊検査は全員一〜二周期で完了するという固定日程や料金表を、MRIの案内に当てはめないでください。

出典と確認日

2026年10月27日に、保存ASRM2026とNICEの採用部分、ACR・RSNAの2026年6月15日確認記事を読みました。画像診断や個別機器の適合性を本記事で判定していません。本記事の個別の医師監修はありません。