妊活中の低用量アスピリン｜開始と中止の時期

この記事の情報取得日：2026年5月2日

妊活中の低用量アスピリン（LDA）は、不育症・習慣流産・体外受精などの文脈で処方されることがあります。「いつから飲む？」「妊娠したら止めるの？」という疑問を持つ方に向けて、本記事では低用量アスピリンの妊活での使い方、開始・中止のタイミング、注意点を医学的根拠に基づいて解説します。

この記事のポイント

• 低用量アスピリンは血小板凝集を抑え、胎盤・子宮の血流改善を目的として使用される
• 開始時期・中止時期は診断名と治療方針によって異なる。自己判断での服用・中止は禁物
• 抗リン脂質抗体症候群では「低用量アスピリン＋ヘパリン」の併用が標準的治療とされる

妊活中の低用量アスピリンとは——目的と対象

低用量アスピリン（LDA：Low Dose Aspirin、一般的に1日75〜150mg）は、血小板の過剰な凝集を抑制し、血栓の形成を防ぐ薬です。妊活・妊娠中に処方される主な対象は以下のとおりです。

低用量アスピリンは市販されていますが、妊活・妊娠中の使用は必ず医師の処方・指示のもとで行ってください。

開始のタイミング——いつから飲む？

開始時期は治療の目的と診断名によって異なります。主なパターンは以下のとおりです。

• 不育症（抗リン脂質抗体症候群）：妊娠判定前（妊活開始時または月経周期の早期）から開始し、妊娠が確認されたらヘパリンを追加するケースが多い
• 体外受精の着床改善目的：移植周期の開始時（内膜準備期）から服用するクリニックが多い
• 妊娠高血圧症候群予防：妊娠12〜16週から開始することが多い（TOPASタースク試験等のエビデンスに基づく）

「妊活を始めたら自分でアスピリンを飲もう」と考える方もいますが、適応がない場合は不要であり、副作用リスクもあります。必ず医師に相談してから服用してください。

中止のタイミング——いつまで続ける？

中止のタイミングも診断名・治療目的によって異なります。

分娩前にアスピリンを服用していると出血量が増える可能性があるため、手術・分娩予定日から逆算して7〜10日前に中止するよう指示するクリニックもあります。主治医の指示に従ってください。

副作用と注意点

• 胃腸障害：消化管への刺激（胃痛・吐き気）。食後に服用することで軽減できる場合がある
• 出血傾向：けがの際に血が止まりにくくなることがある。歯科治療・手術の際は必ず服用中であることを伝える
• アスピリン喘息：アスピリン過敏性を持つ方では発作が起きる危険がある。喘息の既往がある場合は必ず事前に申告する
• 胎児への影響（妊娠後半）：妊娠28〜32週以降の高用量使用は動脈管早期閉鎖のリスクがある。低用量の場合は問題ないとされているが、使用期間は医師が管理する

費用の目安

低用量アスピリンは比較的安価な薬ですが、診断名・処方の形態により費用は異なります。

※抗リン脂質抗体症候群の確定診断があれば、治療薬は保険適用になる場合があります。

服用中の生活上の注意点

• 食後に服用することで胃への刺激を軽減できる
• アルコールとの同時摂取は胃腸への刺激を増強するため避ける
• 他の解熱鎮痛薬（イブプロフェン等）との併用は出血リスクを高める。服用前に医師・薬剤師に確認する
• 歯科・外科処置を受ける際は担当医に必ず服用中であることを伝える
• 定期的な血液検査（血小板数・凝固能）を受ける

受診とアクセスについて

• 不育症・習慣流産の相談は婦人科・不妊専門クリニック・大学病院の不育症外来へ
• 「流産を2回以上経験した」「着床しない」という場合は早めに相談することを推奨
• 初診時に過去の妊娠・流産歴、月経状況のメモを持参すると診察がスムーズ
• 抗リン脂質抗体検査は初回陽性でも12週後の再検査で確定診断するため、早めの受診がよい

よくある質問（FAQ）

Q1. 低用量アスピリンは市販品でも同じですか？

市販のアスピリン（バファリン等）は用量や添加物が異なります。妊活・不育症治療での使用は、医師が処方する「低用量アスピリン製剤（バイアスピリン100mgなど）」を使用してください。自己判断で市販品を代用することは推奨されません。

Q2. 妊娠が確認されたらアスピリンを止めるべきですか？

診断名によります。不育症・抗リン脂質抗体症候群の場合は妊娠後も継続（ヘパリンを追加）するのが標準です。主治医の指示なしに自己判断で中止しないでください。

Q3. アスピリンを飲むと赤ちゃんに影響はありませんか？

低用量（100mg/日以下）の場合、妊娠中の胎児への影響は限定的とされています。ただし妊娠後半（28〜32週以降）の継続は動脈管への影響があるとの報告があるため、使用期間は医師が管理します。

Q4. 体外受精で「アスピリンを飲むと着床率が上がる」と聞きました。本当ですか？

子宮内膜の血流改善を目的としたアスピリン投与についての研究はありますが、着床率を確実に改善するというエビデンスは現時点では強くありません。クリニックによって処方方針が異なります。効果と必要性についてはクリニックの医師に直接確認してください。

Q5. アスピリンとヘパリン、両方必要ですか？

抗リン脂質抗体症候群（APS）の確定診断がある場合は、日本産科婦人科学会のガイドラインでもアスピリンとヘパリンの併用が推奨されています。アスピリン単独かどうかは病態の重症度によって判断されます。

まとめ

妊活中の低用量アスピリンは、抗リン脂質抗体症候群・習慣流産・妊娠高血圧症候群リスクの高い方などに対して処方される薬です。開始と中止のタイミングは診断名と治療目的によって異なり、自己判断での服用・中止は禁物です。

適応がある場合は費用・副作用への適切な管理を行いながら継続することが重要です。「自分に必要かどうか」という判断も含め、まずは婦人科・不育症外来に相談してください。

【免責事項】本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。症状や治療方針については、必ず医療機関を受診のうえ、医師にご相談ください。情報は2026年5月2日時点のものです。