35歳以降、二人目を考えたら｜妊娠の見通しと相談時期

相談のタイミングと、持っていきたい情報

状況	相談の目安・準備
35歳以上で妊娠を希望	避妊せず定期的に性交を持って六か月妊娠しない場合は評価を相談
月経不順や既知の病気がある	期間を待たず、現在の状態と妊娠希望を相談
産後・授乳中	出産日、出産方法、授乳、月経の再開、体調を伝える
過去に検査や治療を受けた	結果や治療歴を持参し、再確認が必要な項目を相談

出産経験と、今の妊娠の見通しは別に考えます

ASRMの患者向け資料は、年齢とともに妊娠しやすさが変化することを説明しています。過去に出産したことだけで、現在の卵子や排卵、卵管、パートナーの状態までは分かりません。ASRM：年齢と妊娠しやすさ

集団の妊娠率は、年齢だけでなく対象者、自然妊娠か治療か、一周期か一定期間かでも変わります。その数字を本人の確率に置き換えず、必要な評価の結果と希望を合わせて見通しを聞いてください。

35歳以上では、六か月を目安に評価を相談します

ASRMの2026年指針では、既知の原因がなく、避妊せず定期的に性交を持っている場合、35歳未満は十二か月、35歳以上は六か月で不妊評価を始める目安です。

40歳を超える場合は、さらに早い評価が適切なことがあります。これは「その期間まで受診できない」という意味ではありません。ASRM：不妊評価の開始時期

月経が不規則・ない、子宮内膜症や卵管の病気がある、パートナーに気になることがあるなどの場合は、期間を待たず相談します。産後の経過だけを数えて「一年たったから不妊」と決めず、実際に妊娠を試みた状況を伝えます。

産後や授乳中は、体の回復と次の希望を一緒に相談します

次の妊娠を考えていることを、産後の診察や婦人科で伝えてください。出産方法や妊娠中の病気、授乳、月経、現在の薬、育児中の体調などをもとに、自分に合った計画を相談します。

年齢別に「全員この月数で妊活を再開」「授乳の種類だけで排卵日はこの週」と固定せず、月経が戻らない場合や体調に不安がある場合も確認します。以前の出産が帝王切開だったことなども、診察で伝えてください。

検査は、今必要な項目を選びます

過去の検査結果や治療歴があれば持参します。すべての項目を一律にやり直すのではなく、月経や病歴、経過に応じて、排卵や卵管・子宮、精子などの評価を検討します。パートナーも含めた相談が大切です。

検査結果や年齢だけで治療を決めず、自然妊娠を試みる期間、必要な治療と見直し時期、通院・費用の負担を話し合います。ほかの家庭の経験や平均的な治療期間が、自分の妊娠・出産を約束するものではありません。

出典と確認日

2026年10月27日に、ASRMの年齢と妊娠の患者向け資料と、保存2026年不妊評価指針の採用節を確認しました。個人の妊娠率や産後の再開時期を一律に定めたものではありません。本記事の個別の医師監修はありません。