子宮鏡検査とは｜ポリープの確認、痛みへの備えと検査後の注意

観察だけか、組織採取や切除も行うか確認します

予定すること	先に聞きたいこと
子宮内の観察	何を確かめる目的か、ほかの検査との違い
内膜の組織採取	何の病気を調べ、いつ結果を説明するか
ポリープ・筋腫の切除	同じ日に行うか、別の手術として計画するか
痛みへの対応	使える鎮痛・麻酔、途中でつらくなったときの合図

検査中に病変を見つけても、必ずその場で切除するわけではありません。大きさや場所、器具、麻酔の方法などによって、別の処置が必要になる場合があります。組織を採ることと、病変を取り除くことも区別し、予定する範囲について説明を受けます。RCOG：外来子宮鏡の目的と追加処置

妊娠の可能性、月経、薬について予約先へ伝えます

妊娠している可能性がある場合は、検査前に必ず伝えてください。妊娠中には行わない検査です。予約までの避妊や性交、妊娠検査、月経中の対応について指示を確認します。出血があったら自分だけで日程を決め直さず、量や時期を伝えて相談してください。

服薬・アレルギー、以前の内診で強い痛みや失神があったこと、不安も伝えます。食事を取ってよいか、付き添いや帰宅時の運転はどうするかは、鎮静・麻酔の有無などで変わります。別施設の案内をそのまま使わず、今回の検査先に確認しましょう。

痛みを我慢し続けず、中止や別の方法を相談できます

子宮鏡の痛みには個人差があり、強い痛みを感じる人もいます。「少し痛いだけ」と決めつけず、鎮痛薬や局所麻酔、鎮静・全身麻酔など、本人に可能な方法とその利点・負担を事前に聞きます。すべての施設で同じ選択肢があるとは限りません。

検査中も、痛みや気分の悪さがあればすぐ伝えてください。つらい場合は中止を申し出ることができます。あらかじめ合図を決めておくと伝えやすくなります。薬の種類や飲む時刻は、持病・アレルギーなども踏まえた検査先の指示に従います。NHS：痛みへの対応と検査の流れ

検査後に悪化する出血・腹痛、発熱は連絡します

検査後に少量の出血や生理痛のような痛みが出ることがあります。一方、出血が増える、腹痛が強くなる、発熱やにおいの強いおりものがある場合は、感染などの確認が必要なことがあります。受けた施設へ速やかに連絡してください。大量の出血や強い痛み、気が遠くなる状態なら救急での評価を求めます。

まれに子宮の壁に穴があくなどの合併症があります。何日たてば必ず安全と考えず、帰宅時に渡される連絡基準を確認します。入浴・運動・性交・タンポンの使用、仕事への復帰は、切除の有無と痛み・出血の状態に合わせた指示を聞いてください。

結果を次の治療につなげる説明を受けます

観察所見と、採取した組織の病理結果は、分かる時期が異なる場合があります。いつ、誰が説明するか確認しましょう。病変が見つかっただけで不妊の原因が確定したり、切除すれば必ず妊娠したりするわけではありません。本人の症状や妊娠希望と合わせて治療を相談します。

費用は観察、組織検査、切除、麻酔、結果説明などのどこまでを含むか、保険の条件と自己負担を予約先で確認します。

参考資料

• RCOG：Outpatient hysteroscopy（2025年4月レビュー）
• NHS：Hysteroscopy（2024年1月レビュー）

2026年10月28日に資料を確認しました。一般的な情報であり、検査や処置の方法は担当医と相談してください。