不妊治療の薬は、すべてが「卵を増やすための薬」ではありません。卵胞を育てる、早い排卵を防ぐ、卵子の最終的な成熟を促す、黄体ホルモンを補うなど、治療の段階で目的が異なります。まず、処方された薬の名前と、今回の治療で何のために使うかを確認しましょう。
代表的な薬を、目的から分けます
| 薬・種類の例 | 主な役割と確認すること |
|---|---|
| クロミフェン | 排卵誘発や調節卵巣刺激に使う飲み薬。本人の適応と反応・副作用を確認する |
| レトロゾール | PCOSや原因不明不妊の排卵誘発、調節卵巣刺激など。使う目的と検査を確認する |
| FSHなどの性腺刺激ホルモン薬 | 卵巣へ働き、卵胞の発育を促す注射薬。反応に応じた診察・調整が必要 |
| GnRHアンタゴニストなど | 採卵前などの予期しない排卵を抑える。開始・終了を治療計画と照合する |
| hCGなど | 卵子の最終成熟を促す目的などで使用。指定された時刻・方法が重要 |
| 黄体ホルモン薬 | 黄体補充や周期の調整など。製剤と処方目的で使い方が異なる |
これは代表例の整理で、すべての薬・適応を網羅した一覧や、本人が薬を選ぶための表ではありません。同じ種類でも製剤や目的が異なり、複数の薬を組み合わせる場合があります。SART:ARTで使う薬の役割
飲み薬も、診察で反応を確かめながら使います
国内のクロミッドの電子添文には、排卵障害による不妊症の排卵誘発や、生殖補助医療での調節卵巣刺激などが記載されています。フェマーラには、PCOS・原因不明不妊の排卵誘発や、調節卵巣刺激などが記載されています。適応は同一ではなく、どちらかが全員に優れているという比較はできません。
どちらも本人とパートナーの検査などを踏まえて使用の適否を判断する薬です。飲み薬だから超音波検査や体調の確認が不要、という意味ではありません。他の人の薬や用量を参考にせず、本人の処方と診察予定を守ってください。
排卵を抑える薬と、成熟を促す薬を取り違えない
体外受精では、卵胞を育てるだけでなく、採卵前の予期しない排卵を抑えるための薬を使うことがあります。hCGは卵子の最終成熟を促す目的などで使われます。また、GnRHアゴニストも、治療計画によってホルモンの抑制や最終成熟のために使われる場合があります。
薬名や注射の見た目だけで、同じ役割と判断しないでください。特に採卵に合わせた薬は、指示された時刻と実際に使った時刻を確認します。使い忘れ・量や時刻の間違いがあれば、自分で追加せず、薬名と状況を治療施設へすぐ伝えてください。
黄体補充や周期調整の薬は、目的を聞きます
黄体ホルモン薬には飲み薬や腟に使う製剤などがあり、黄体補充や周期の調整などで処方されます。薬によって適応と使う方法が違います。例えばジドロゲステロンには、生殖補助医療での黄体補充以外の目的も電子添文に記載されています。
出血した・妊娠検査薬が陰性だったなどの理由だけで自己中止せず、本人に指定された判定日や継続・終了の予定を確認してください。気になる症状がある場合も、処方元や薬剤師へ連絡します。PMDA:デュファストンの効能・注意
OHSSなどの症状は、飲み薬でも注意が必要です
排卵誘発・卵巣刺激では、OHSSや多胎妊娠などが問題になる場合があります。クロミフェンやレトロゾールの電子添文にも、OHSSの注意と投与後を含む経過の確認が記載されています。注射を使わなければリスクがない、薬を終えたら確認不要とは考えないでください。
下腹部の痛みや強い張り、吐き気、急な体重増加などは治療施設へ連絡します。呼吸が苦しい、胸が痛む、尿が少ないなどでは緊急の診察を求め、動けない・呼吸が苦しい場合は119へ連絡し、自分で運転しないでください。
クロミフェンを服用中に目のかすみ等の視覚症状が出た場合は、服用を中止して直ちに処方元へ連絡し、眼科的な検査を受けてください。症状の有無にかかわらず、服用中は自動車の運転等の危険を伴う機械の操作を避けます。
参考資料と確認日
- PMDA:クロミッド電子添文(2026年10月改訂・第3版)
- PMDA:フェマーラ電子添文(2022年9月改訂)
- PMDA:デュファストン電子添文(2025年1月改訂)
- SART:ART Medications、薬の役割
- NHS:IVFの合併症と緊急症状(2025年レビュー)
2026年10月28日に採用した節を確認しました。本人の投与量・開始日・注射手順を指定するものではなく、本記事の個別の医師監修は行っていません。
クロミッドについては、2026年10月30日に現掲載の電子添文(2026年10月改訂・第3版)の適応・用法、投与前の確認、OHSS・視覚症状と服用中の運転に関する注意を改めて確認しました。このほかの資料の確認日は、既存の記載のとおりです。個別の服用は処方医・薬剤師へ確認してください。

この記事を書いた人
EggLink編集部
医療・婦人科専門メディア
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