【体験談】PGT-Aを受けた結果と費用｜正常胚の割合

PGT-A（着床前胚染色体異数性検査）とは？体外受精の成功率を左右する検査の全体像

PGT-Aとは、体外受精で得られた胚の染色体数を移植前に調べる検査で、流産リスクの低減や妊娠率の向上が期待されています。日本産科婦人科学会の臨床研究を経て、2022年から認定施設での実施が可能になりました。

「費用はどれくらいかかるのか」「正常胚はどのくらいの割合で出るのか」――これらはPGT-Aを検討する方が最も気になるポイントでしょう。編集部が取材した内容を基に、実際の費用感や年齢別の正常胚率、検査を受けた方々の声を整理しました。

この記事では、PGT-Aの仕組みから費用、メリット・デメリット、倫理的な議論まで、判断に必要な情報を網羅的にお伝えします。最終的な判断は主治医との相談が前提ですが、その相談をより実りあるものにするための材料としてお役立てください。

PGT-Aの仕組み｜胚盤胞から数個の細胞を採取し染色体数を解析する検査

PGT-A（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy）は、体外受精で培養した胚盤胞の栄養外胚葉から5〜10個の細胞を採取し、次世代シーケンサー（NGS）などで全染色体の数的異常を調べる検査です。正常な染色体数（46本）を持つ胚を「正倍数性胚（euploid）」と呼び、優先的に移植することで妊娠率の向上と流産率の低減を目指します。

検査の流れ

1. 通常の体外受精・顕微授精で採卵・受精
2. 胚盤胞（5〜6日目）まで培養
3. 栄養外胚葉から細胞を生検（バイオプシー）
4. 胚は凍結保存し、採取した細胞を検査機関へ送付
5. 約2〜4週間で結果判明
6. 正常胚を選んで融解胚移植

検査でわかること・わからないこと

PGT-Aで判定できるのは染色体の「数」の異常（トリソミーやモノソミー）です。遺伝子の点変異や微細な構造異常は検出対象外となります。また、モザイク胚（正常細胞と異常細胞が混在）と判定されるケースもあり、移植の可否は施設ごとの方針や学会の指針に基づいて判断されます。

PGT-Aの費用｜1胚あたり約5〜11万円、採卵周期全体では30〜80万円の上乗せ

PGT-Aの検査費用は1胚あたり約5〜11万円が一般的な相場です。ただし採卵費用や培養費用は別途かかるため、1回の採卵周期全体でみると30〜80万円程度の追加負担になるケースが多いと報告されています。

保険適用の状況

2026年4月時点で、PGT-A自体は保険適用外（自費）です。ただし体外受精の一部は2022年4月から保険適用となっており、PGT-Aを行う場合は「先進医療」として保険診療との併用（混合診療）が認められている施設もあります。先進医療の認定状況は施設によって異なるため、事前の確認が不可欠です。

取材から見えた費用の実感

編集部の取材では「5個の胚盤胞を検査して約40万円だった」「検査費用よりも、結果が出るまでの凍結保存料が積み重なった」といった声がありました。胚盤胞の数が多いほど検査費用は増えるため、事前に主治医と費用シミュレーションを行うことが推奨されます。

年齢別の正常胚率｜35歳未満で約50〜60%、40歳以上では約20〜30%まで低下

PGT-Aで正常（euploid）と判定される胚の割合は、女性の年齢に強く依存します。日本産科婦人科学会の臨床研究データや海外の大規模研究によると、35歳未満では約50〜60%、40歳以上では約20〜30%とされています。

「正常胚ゼロ」の可能性と向き合う

取材では「6個の胚盤胞のうち正常胚は1個だけだった」「全滅だった周期もある」という声が複数ありました。特に40歳以上では、1回の採卵で正常胚が得られない可能性も現実的な数字です。検査を受ける前に「正常胚がゼロだった場合にどうするか」を夫婦で話し合っておくことが、精神的な備えになるでしょう。

個人差が大きい点に注意

上記はあくまで統計的な目安であり、同じ年齢でもAMH値（卵巣予備能の指標）や個々の卵巣機能によって結果は大きく変わります。「同年代の平均」と自分の結果が異なっても、それ自体は珍しいことではありません。

PGT-Aのメリット｜流産率の低下と移植回数の削減が主な利点

PGT-Aの最大のメリットは、染色体異常胚の移植を避けることで流産率を下げ、妊娠に至るまでの移植回数を減らせる可能性がある点です。日本産科婦人科学会の特別臨床研究では、反復流産・反復着床不全の患者において妊娠率の改善が報告されました。

• 流産リスクの低減：染色体異常が原因の流産（初期流産の約60〜70%を占めるとされる）を回避できる可能性がある
• 移植回数の削減：正常胚を選んで移植するため、着床しない移植を繰り返すリスクが減る
• 精神的負担の軽減：流産を経験する回数が減ることで、心理的なダメージの蓄積を防げる可能性がある
• 治療期間の短縮：結果として妊娠までの総治療期間が短縮されるケースも報告されている

取材で聞いた「受けてよかった」という声

「2回の流産を経験した後にPGT-Aを受けた。正常胚を移植して初めて出産できた」「移植のたびに期待と不安を繰り返すストレスが減った」といった声が取材で寄せられました。特に反復流産を経験した方にとって、検査が精神的な支えになったケースは少なくないようです。

PGT-Aのデメリットと限界｜検査精度は100%ではなく、費用負担と倫理的課題も存在

PGT-Aは万能な検査ではなく、検査精度の限界、費用負担、胚へのダメージリスクなど複数のデメリットがあります。判断にあたっては、メリットとデメリットの両面を理解することが欠かせません。

• 偽陽性・偽陰性のリスク：栄養外胚葉の一部から判定するため、胚全体の状態と一致しないケースがある（モザイク胚の問題）
• 胚へのダメージ：生検操作が胚の発育に影響を与える可能性がゼロではない
• 移植可能胚の減少：検査で異常と判定された胚は原則として移植対象外となり、選択肢が狭まる
• 費用が高額：自費診療のため、複数回の検査で経済的負担が大きくなりやすい
• 結果待ちの心理的負担：2〜4週間の結果待ち期間に不安を感じる方も多い

「モザイク胚」をどう扱うか

PGT-Aの結果は「正常」「異常」だけでなく「モザイク」と判定される場合があります。モザイク胚は正常細胞と異常細胞が混在した状態で、移植した場合に健康な赤ちゃんが生まれる可能性もあるとされています。モザイク胚の移植方針は施設によって異なるため、主治医との相談が重要です。

PGT-Aをめぐる倫理的議論｜「命の選別」と「苦痛の軽減」という二つの視点

PGT-Aには「命の選別につながるのではないか」という倫理的な懸念が存在し、日本産科婦人科学会でも慎重な議論が続いています。一方で「流産による身体的・精神的苦痛を軽減する手段」として支持する立場もあり、単純に賛否を分けられない問題です。

主な論点

• 「選別」への懸念：染色体異常の胚を排除する行為が、障害のある人の存在を否定することにつながらないか
• 医学的正当性：流産を繰り返す患者の身体的負担（手術、出血、感染リスク）と精神的苦痛の軽減は正当な医療行為であるとする見解
• 対象範囲の問題：現在は反復流産・反復着床不全・染色体構造異常保因者が主な対象だが、対象拡大の是非は継続的な議論が必要
• 情報の非対称性：患者が十分な情報を得たうえで自律的に判断できる環境の整備が求められている

取材を通じて感じたこと

取材に応じてくださった方の中には「倫理的な葛藤を感じながらも、もう流産を繰り返したくないという気持ちが勝った」「正解はないと思うが、自分たちで納得して決めたことに後悔はない」と語る方がいました。この問題には唯一の正解がなく、夫婦がそれぞれの価値観に基づいて判断することが大切だと言えるでしょう。

PGT-Aを検討する際のチェックポイント｜主治医との相談前に整理しておきたい5項目

PGT-Aの実施を検討する際は、費用・対象条件・施設選び・心構えなど複数の観点から情報を整理し、主治医との相談に臨むことが勧められます。以下のチェックポイントを事前に確認しておくと、相談がスムーズになるでしょう。

1. 自分が対象に該当するか：反復流産（2回以上）、反復着床不全、染色体構造異常の保因者が主な対象。年齢要因のみでの適用可否は施設に確認
2. 通院可能な認定施設があるか：日本産科婦人科学会の認定を受けた施設でのみ実施可能。認定施設一覧は学会ウェブサイトで公開されている
3. 費用の総額を把握しているか：検査料だけでなく、凍結保存料・融解移植費用・先進医療の適用可否を含めた総額を確認
4. 「正常胚ゼロ」の場合の方針を考えているか：再度採卵するか、PGT-Aなしで移植するかなど、事前に夫婦で話し合っておく
5. 遺伝カウンセリングを受ける準備があるか：検査前の遺伝カウンセリングは多くの施設で必須。検査の意義と限界を理解するための重要なステップ

よくある質問（FAQ）

Q. PGT-Aは誰でも受けられますか？

A. 2026年4月時点では、日本産科婦人科学会の認定施設において、反復流産・反復着床不全・染色体構造異常保因者などが主な対象とされています。希望すれば誰でも受けられるわけではなく、適応の判断は主治医と行う必要があります。

Q. PGT-Aで正常と判定された胚を移植すれば必ず妊娠しますか？

A. 正常胚の移植あたりの妊娠率は約60〜70%と報告されていますが、100%ではありません。着床には染色体以外の要因（子宮内膜の状態、免疫因子など）も関わるためです。

Q. 検査で胚がダメージを受けることはありますか？

A. 生検操作による胚へのダメージリスクはゼロではありませんが、熟練した胚培養士が行う場合、胚の生存率は95%以上とされています。施設の技術力も重要な選択基準です。

Q. モザイク胚は移植できますか？

A. 施設の方針や学会の指針により判断が分かれます。低レベルモザイク胚であれば移植を検討する施設もあり、遺伝カウンセリングを経て個別に判断されるのが一般的です。

Q. PGT-Aの結果が出るまでどのくらいかかりますか？

A. 一般的に2〜4週間程度です。その間、胚は凍結保存されます。検査機関の混雑状況によって前後する場合があります。

Q. PGT-Aと PGT-M、PGT-SRの違いは何ですか？

A. PGT-Aは染色体の「数」の異常を調べる検査です。PGT-Mは特定の遺伝性疾患（単一遺伝子疾患）の有無を調べ、PGT-SRは染色体の構造異常（転座など）を調べます。目的と対象が異なります。

Q. PGT-Aを受けないで体外受精を続ける選択もありますか？

A. もちろんあります。PGT-Aなしでも妊娠・出産される方は多くいます。年齢や治療歴、経済状況、価値観を総合的に考慮して判断するものであり、PGT-Aを受けないことが劣った選択ということではありません。

まとめ

PGT-Aは、体外受精における胚の染色体数を移植前に調べる検査です。費用は1胚あたり約5〜11万円、正常胚の割合は35歳未満で約50〜60%、40歳以上で約20〜30%が目安とされています。

流産リスクの低減や移植回数の削減が期待される一方、検査精度の限界、高額な費用、倫理的な議論といった課題も存在します。検査を受けるかどうかは、医学的な適応だけでなく、夫婦の価値観や経済状況も含めた総合的な判断が求められるでしょう。

まずは通院先がPGT-Aの認定施設であるかを確認し、主治医や遺伝カウンセラーに相談することが第一歩です。

※本記事は編集部が医療従事者への取材および公的機関の公開情報を基に構成したものであり、特定の治療法を推奨するものではありません。治療に関する判断は必ず主治医にご相談ください。

PGT-Aについて相談できる医療機関を探す

PGT-Aは日本産科婦人科学会の認定施設でのみ実施可能です。お住まいの地域で対応可能な施設を探し、まずは遺伝カウンセリングの予約から始めてみてはいかがでしょうか。当サイトではPGT-A対応クリニックの情報も掲載しています。

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※本記事は情報提供を目的としたものであり、特定の治療法を推奨するものではありません。症状や治療については、必ず担当医にご相談ください。