子宮内膜の厚さ｜7mm・8mmの読み方と、薄いときの相談

「薄い」と言われたら、まず確認する3点

1. いつ測ったか：月経何日目か、排卵の前後か、ホルモン薬を使っているか。
2. 何と比べているか：前回・前の周期と同じ条件か、厚さ以外の所見はあるか。
3. 次に何をするか：再測定、薬の見直し、子宮内の検査、移植時期の相談が必要か。

一回の数値だけで薬を増やしたり、移植を中止したりしないでください。月経量の変化、不正出血、過去の子宮内の手術も伝えます。

エコーで測る厚さと、周期による変化

経腟超音波では、子宮を縦に見る断面で、前後の内膜を合わせた厚さをmmで測ります。子宮内に液体や病変がある場合、測り方や解釈にも注意が必要です。

時期・条件	どう読むか
月経後〜排卵前	内膜が再び増殖する時期。月経直後の値を、移植前の値とそのまま比べない。
排卵後・黄体期	ホルモンの影響で内部の見え方も変わる。排卵前の三層構造がないだけで異常とはいえない。
ホルモン補充周期	薬の種類・量・使用期間と、測定日を合わせて評価する。自分で使用経路を変えない。

三層構造（Triple line pattern）はエコーで見えるパターンの一つです。「Grade Aだから着床する」など、見え方だけで個人の妊娠率を決めるものではありません。

測定条件や、内膜全体を見通せるかによっても評価は変わります。毎回必ず同じ誤差が出るわけではなく、気になる差は画像と経過で確認します。

7mm・8mmは、どの研究の数字か

2018年のカナダの後ろ向き研究では、新鮮胚移植24,363周期・凍結融解胚移植20,114周期を分析しました。内膜が薄くなるにつれ、妊娠・出生の割合が低くなる傾向がみられました。

研究での比較	読むときの注意
新鮮胚移植では8mm未満、凍結融解胚移植では7mm未満で低下傾向	異なる治療周期の結果。自然妊娠・人工授精の共通基準ではない。
薄い内膜でも妊娠・出生があった	「何mmなら必ず成功/不可能」という線引きには使えない。
実際に移植した周期を分析	移植を見送った周期は含まれず、年齢以外の背景情報も限られる。

厚さごとに全国共通の妊娠率を当てはめることはできません。胚の状態、年齢、移植方法などを含め、「今回その厚さで進める理由」を確認しましょう。

薄い状態が続くときの確認と治療

確認したいこと	診察で相談する内容
測定時期・薬への反応	再測定や、ホルモン補充の量・期間・方法の見直し。クロミフェンなど使用薬も伝える。
子宮腔の癒着・ポリープなど	手術歴や月経量の変化を踏まえ、超音波・子宮鏡などが必要か。病変ごとに治療を判断する。
慢性子宮内膜炎が疑われる	どの所見・検査で判断するかを確認。内膜が薄いだけで感染と決めず、抗菌薬を自己使用しない。

再確認しても薄い場合に、治療を見直すか、その周期で移植を進めるかは個別の相談です。全員が8mm未満で中止になるわけではなく、次の周期までに必ず厚くなるとも約束できません。

アスピリン・サプリ・追加検査は、効果の根拠を確認する

内膜が厚くなることと、赤ちゃんが生まれる可能性が上がることは、同じ結果ではありません。研究の対象が自分に近いか、費用・副作用と合わせて確認します。

• 低用量アスピリン：ASRMの2018年指針は、一般のART患者で出生率改善を目的に一律使用することを勧めていません。別の病気への処方は自己中止せず、目的を確認します。
• ビタミンE・シルデナフィル等：内膜のために高用量サプリや薬を自己追加しない。小規模研究の結果を標準治療の保証にしません。
• PRP：英国HFEAは、薄い内膜への子宮内PRPで出生の可能性が上がる十分な根拠はなく、安全性の懸念もあると評価しています。

ホルモンで「内膜をリセット」すれば改善する、という一律の治療法もありません。薬の選択は原因や移植計画によって変わります。

ERA・EMMA/ALICEが、全員に必要なわけではない

ERAは、内膜組織の遺伝子の働きから移植のタイミングを調べる追加検査です。内膜の厚さを測る検査とは異なります。HFEAは多くの患者で有効性を支持せず、ASRMの2026年見解でも、反復着床不成功で一律に使う根拠は不十分です。

子宮内の細菌を調べる検査についても、検査・治療が出生につながるかの検証が必要です。EMMA/ALICEの結果だけで慢性子宮内膜炎を確定し、全員同じ抗菌薬で治すとは扱いません。

追加を勧められたら「何を疑っているか」「結果で治療がどう変わるか」「出生への効果・リスク・費用は」を聞いてください。

再診に持っていくメモと、出血がある場合

• 検査日、月経周期の日数、厚さとエコー所見。
• 薬の名前・量・使用日、過去の移植や子宮内の手術。
• 月経量・不正出血の変化と、次に確認する日。

禁煙や無理のない生活管理は大切ですが、ストレスや「血流の悪さ」だけを原因と決めないでください。自宅のケアで内膜を必ず厚くする方法はなく、改善しない責任を自分に負わせる必要もありません。

閉経後の出血や続く不正出血は、不妊治療の内膜厚の目安で判断せず婦人科へ相談します。出血が多く、ふらつきや強い痛みがある場合は急いで受診してください。

出典と確認日

2026年10月27日確認。研究の集団成績と個人の移植判断を分けて記載しています。

• ISUOG：内膜の超音波評価（2026年）
• Liuら：4万周期超の移植を分析（2018年）
• ASRM：反復着床不成功（2026年） ／ 追加治療・アスピリン（2018年）
• HFEA：内膜受容能検査 ／ PRP

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