卵巣のう胞の症状と治療｜種類別の特徴と受診目安を医師監修で解説

【この記事のポイント】

• 卵巣のう胞は卵巣内に液体が溜まった状態で、多くは無症状で発見
• 機能性のう胞（自然消失）と腫瘍性のう胞（治療必要）の見分けが重要
• 5cm以上、急な腹痛、増大傾向は受診目安

「健康診断で卵巣のう胞と言われた」「治療必要？」——本記事では卵巣のう胞の種類・症状・対応を整理します。

卵巣のう胞とは

卵巣内に液体が溜まり袋状になった状態の総称。多くは経過観察で自然消失しますが、種類により治療が必要なものもあります。

卵巣のう胞の種類

機能性のう胞（自然消失）

• 卵胞のう胞
• 黄体のう胞
• 通常2〜3周期で自然消失
• 治療不要

器質性のう胞・腫瘍

• 皮様のう腫（成熟奇形腫）
• 漿液性のう腫
• 粘液性のう腫
• チョコレートのう胞（子宮内膜症性）

悪性腫瘍

• 卵巣がん
• 境界悪性腫瘍

機能性vs器質性の判別

卵巣のう胞の症状

多くは無症状

• 健診や妊婦健診で偶然発見
• 経腟超音波で見つかることが多い

症状が出る場合

• 下腹部の張り感
• 鈍痛
• 性交痛
• 排尿・排便異常
• 月経異常

緊急症状

• 急激な強い腹痛（卵巣茎捻転）
• 突然の冷汗・吐き気（破裂）
• 大量出血

→ 即受診・救急

サイズ別の対応

3cm以下

• 多くは機能性のう胞
• 2〜3ヶ月後の再検査

3〜5cm

• 経過観察
• 半年〜1年で再評価
• 増大傾向なら精密検査

5cm以上

• 茎捻転リスク
• 手術検討
• MRI等で詳細評価

10cm以上

• 手術推奨
• 悪性除外検査

検査

経腟超音波

• 第一選択
• のう胞のサイズ・内容物確認

MRI

• 内容物の詳細評価
• 悪性除外

血液検査（腫瘍マーカー）

• CA125、CA19-9、SCC等
• 悪性疑い時

腹腔鏡

• 確定診断と治療を同時に

チョコレートのう胞（子宮内膜症性のう胞）

子宮内膜症が卵巣内で発生したもの。

特徴

• 古い血液（チョコレート色）が溜まる
• 強い月経痛
• 性交痛
• 不妊原因に

治療

• 薬物療法（ピル、ジエノゲスト等）
• 手術（妊娠希望時）
• 大きい場合は手術検討

皮様のう腫（成熟奇形腫）

胚細胞由来の良性腫瘍。脂肪・髪・歯等を含むことがある。

特徴

• 比較的若年女性に多い
• 多くは良性（98%以上）
• 茎捻転リスク
• 自然消失しない

治療

• 5cm以上、症状ありで手術
• 腹腔鏡で温存手術

治療の選択肢

経過観察

• 機能性のう胞
• 小さい無症状ののう胞

薬物療法

• チョコレートのう胞: ピル、ジエノゲスト
• ホルモン抑制で縮小

手術

#### 卵巣温存手術

• のう胞のみ切除
• 妊娠希望ある方

#### 卵巣摘出術

• 卵巣ごと切除
• 高齢、悪性疑い

#### 腹腔鏡手術

• 多くで第一選択
• 開腹より低侵襲

妊娠への影響

小さなのう胞

• 通常妊娠に影響なし

チョコレートのう胞

• 不妊原因の一つ
• 妊娠希望なら早期治療

手術後

• 卵巣機能低下リスク
• 温存手術でも一定の影響
• 妊娠希望時は慎重判断

受診タイミング

即受診（救急）

• 急激な強い腹痛
• 失神・冷汗
• 大量不正出血

早めに受診

• 健診で「卵巣のう胞」指摘
• 慢性的な下腹部の張り
• 月経痛が急に悪化

定期受診

• 経過観察中ののう胞
• 子宮内膜症既往

FAQ

Q1. 卵巣のう胞は癌？

A. 多くは良性。悪性は5%以下程度。経過観察と検査で評価。

Q2. 自然に治る？

A. 機能性のう胞は2〜3周期で自然消失。器質性は消失しません。

Q3. ピルで治る？

A. チョコレートのう胞は縮小可能。他の種類は効果限定的。

Q4. 手術の傷は目立つ？

A. 腹腔鏡なら数mmの傷数か所のみ。

Q5. 妊娠中ののう胞は？

A. 経過観察または妊娠中期以降に手術検討。茎捻転リスクで管理。

まとめ

卵巣のう胞は多くが良性で経過観察可能ですが、種類により治療が必要なものもあります。健診で指摘されたら婦人科で精密検査を受け、自分のケースに合った対応を選択してください。

次のステップ

• 子宮内膜症の症状
• 生理痛の原因

免責事項: 個別治療は医師にご相談ください。 最終更新日: 2026-05-15

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