（情報取得日：2026年5月2日）TESA（精巣精子吸引術）は、無精子症や射精障害のある男性から精子を採取するための泌尿器科的処置です。本記事では、TESAの概要・TESEとの違い・適応・費用を医学的根拠に基づいて解説します。
この記事のポイント
- TESAの手技・適応・回収精子の特徴
- TESEとの違いと選択基準
- TESAにかかる費用と保険適用の有無
TESAの基本情報
TESAは「Testicular Sperm Aspiration（精巣精子吸引術）」の略称で、精巣に細い針を刺して精子を含む組織液を吸引採取する処置です。局所麻酔下で外来・日帰りで実施できるのが特徴です。
項目 | 内容 |
|---|---|
正式名称 | 精巣精子吸引術（Testicular Sperm Aspiration） |
麻酔の種類 | 局所麻酔（一部施設では静脈麻酔） |
入院の要否 | 原則不要（外来・日帰り処置） |
処置時間目安 | 30分〜1時間程度 |
主な適応 | 閉塞性無精子症・射精障害・逆行性射精 |
精子の用途 | 顕微授精（ICSI）に使用 |
TESAとTESEの違いと特徴
TESAとTESE（精巣精子採取術）は同じ目的（精巣からの精子採取）のための異なる手技です。どちらを選択するかは原因・精巣の状態・医師の判断によります。
- TESA：針による吸引採取。侵襲が少なく外来で可能。閉塞性無精子症に有効率が高い
- TESE（従来法）：小切開で精巣組織を採取。TESAより確実に組織を取れる
- Micro-TESE（顕微鏡下TESE）：顕微鏡で精子産生部位を確認しながら採取。非閉塞性無精子症での精子回収率が最も高い
- PESA：精巣上体への針吸引。TESAより侵襲が少ないが精子数が少ない場合がある
TESA経験者・関係者に見られる傾向
TESAを受ける患者の多くは無精子症の診断後であり、精神的な準備が重要です。処置自体は比較的短時間ですが、精子が採取できない場合の次のステップを事前に医師と確認しておく必要があります。
- 閉塞性無精子症では精子回収の成功率が比較的高い（70〜90%以上の報告が多い）
- 非閉塞性無精子症ではTESAよりMicro-TESEの方が精子回収率が高いとされる
- 採取した精子は原則として顕微授精（ICSI）に使用する
費用の目安
TESAの費用は施設・麻酔方法・保険適用状況によって異なります。
項目 | 費用目安 | 保険適用 |
|---|---|---|
TESA（精巣精子吸引術） | 3万〜15万円程度（自費） | 条件により適用あり |
精子凍結保存（1回） | 1万〜3万円程度 | 条件により適用あり |
顕微授精（ICSI・女性側） | 5万〜20万円程度（保険適用時） | 適用あり（条件付き） |
※2022年の保険適用拡大後、一定の条件を満たす不妊治療は保険適用となっています。詳細は受診先の医療機関にご確認ください。
受診・相談時のポイント
- TESAの適応かどうかは精液検査・ホルモン検査・精巣生検（場合によって）の結果をもとに判断する
- 処置前に精子が回収できない場合の次の選択肢（Micro-TESEへの移行等）を医師と事前に話し合っておく
- 採取した精子の凍結保存を希望する場合は事前に施設に確認する
- 顕微授精（ICSI）と同時実施するか、精子を凍結して後日移植するかはパートナーの状況に応じて決定する
TESAを受けられる医療機関へのアクセス
TESAは泌尿器科（男性不妊専門）または生殖医療専門クリニックで実施されます。
医療機関の種類 | 特徴 |
|---|---|
泌尿器科（男性不妊専門） | TESA・TESE・Micro-TESEに対応する専門施設あり |
生殖医療専門クリニック | 女性パートナーのICSIと連携しやすい |
大学病院・総合病院 | 複雑なケース・全身麻酔が必要な場合に対応 |
よくある質問（FAQ）
Q1. TESAは痛いですか？
局所麻酔下で行うため、処置中の痛みは軽減されます。麻酔注射時の痛みや処置後の鈍痛・違和感を感じる方はいますが、多くの場合は数日で改善します。
Q2. TESAで精子が見つからない場合はどうなりますか？
TESAで精子が採取できない場合は、TESEやMicro-TESEへの移行が検討されます。特に非閉塞性無精子症ではMicro-TESEが推奨されることが多いです。
Q3. TESAとTESEはどちらが体への負担が小さいですか？
TESAは針による吸引のため侵襲が小さいとされますが、採取できる精子の量が少ない場合があります。TESEは小切開を行いますが、より確実に組織を採取できます。
Q4. 採取した精子はすぐ使わないと駄目ですか？
凍結保存が可能です。採取した精子を凍結保存し、後日ICSSIに使用するケースも一般的です。
Q5. TESAは何回でも受けられますか？
繰り返し受けることは可能ですが、精巣へのダメージ蓄積を考慮して医師が判断します。回数を重ねるほど精子回収率が低下する可能性があります。
まとめ
TESAは閉塞性無精子症や射精障害のある男性に対する有効な精子採取法です。外来・日帰りで受けられる比較的低侵襲な処置ですが、非閉塞性無精子症の場合はMicro-TESEの方が精子回収率が高いとされます。TESA・TESE・Micro-TESEのどれが適切かは専門医が個別に判断するため、まず泌尿器科または生殖医療専門クリニックへの相談をお勧めします。
【免責事項】本記事は医療情報の提供を目的としており、特定の診断・治療を推奨するものではありません。治療の選択は必ず担当医師とご相談ください。費用・保険適用状況は2026年5月時点の情報です。
この記事を書いた人
EggLink編集部
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