Creator: EggLink編集部
Published: 2026-04-19T02:38:12.349Z

精巣捻転症は精巣への血流が突然遮断される緊急疾患で、適切な処置が遅れると精巣機能の喪失に至ります。この記事では、精巣捻転症が男性不妊リスクにどう関わるか、治療後の精子形成への影響、そして将来の妊孕性温存について、2026年5月2日時点の情報をもとに解説します。

この記事のポイント

精巣捻転症が不妊リスクになるメカニズム
発症から治療までの時間と精巣温存率の関係
捻転後の精子形成回復と不妊リスク評価の方法
妊孕性温存のための実践的な対策

精巣捻転症と男性不妊リスク

精巣捻転症（精巣ねん転）とは、精巣を支える精索がねじれて血流が途絶える疾患です。発症から6時間以内に手術（精巣固定術）が行われれば精巣温存率は90%以上ですが、12時間を超えると温存率は50%以下に低下します。片側精巣の血流障害は、反対側の精巣にも自己免疫的な影響（抗精子抗体産生）を与えることがあり、両側の精子形成能が損なわれるリスクがあります。

基本情報

項目	内容
疾患名	精巣捻転症（Testicular torsion）
発症ピーク	12〜18歳（思春期）に多いが成人でも発症
緊急性	発症6時間以内の手術で精巣温存率90%以上。12時間超で50%以下
男性不妊リスク	患側精巣の機能低下・萎縮、抗精子抗体産生による対側精子形成障害
主な治療	緊急精巣固定術（用手整復が成功した場合も手術が推奨）
長期フォロー	術後の精液検査・抗精子抗体測定・精巣超音波

診療内容の特徴

精巣捻転症の急性期治療は緊急手術が基本ですが、不妊リスクの観点から術後の長期フォローも重要です。

緊急精巣固定術：捻転を解除し、両側の精巣を固定する。片側のみ摘除した場合、対側の固定も同時に行うことが多い
精巣摘除後の内分泌評価：片側精巣を摘除した場合、残存精巣のホルモン産生能・精子形成能を定期評価する
抗精子抗体検査：捻転後に抗精子抗体が産生されることがあり、不妊精査として確認する
精子凍結保存：精子形成が確認できる段階で早めに凍結保存しておくことが、将来の補助生殖技術への備えになる
補助生殖技術の適用：精子数が著しく低下している場合、IUI・IVF・ICSIを検討。TESEで精子採取できるケースもある

口コミ・評判の傾向

精巣捻転症を経験した男性からの体験談・泌尿器科医の解説から、以下の傾向が確認されます。

「救急受診を迷っていたら精巣を失った」：激しい陰嚢痛は即受診が鉄則。迷っている時間が機能温存に直結するとの声が多い
「術後しばらくして不妊が発覚した」：若年時の捻転→精巣萎縮→成人後に不妊と気づくというパターンが一定数ある
「抗精子抗体の存在を医師に教えてもらって初めて知った」：不妊精査で抗精子抗体が陽性と判明し、捻転との関連に気づいたとの報告がある
「片側精巣でも子どもができた」：一側精巣摘除後も残存精巣の機能が保たれていれば妊娠可能とわかり安心したとの声がある

費用の目安

項目	費用目安（税込）	備考
緊急精巣固定術（入院含む）	15万〜40万円	保険適用。高額療養費制度の適用対象
精液検査	3,000〜8,000円	術後の定期フォロー
抗精子抗体検査	3,000〜6,000円	保険適用（不妊検査として）
精巣超音波検査	2,000〜5,000円	保険適用
精子凍結保存（初年度）	3万〜6万円	自費が多い
TESE（精巣内精子採取）	10万〜25万円	自費または保険（条件による）

受診時のポイント

陰嚢の突然の痛み・腫脹は即救急受診：精巣捻転症は時間勝負。「様子を見る」は精巣機能喪失につながるリスクがある
術後の精液検査を忘れない：退院後も定期的な精液検査と精巣超音波による残存精巣の評価が重要
抗精子抗体の測定を依頼する：不妊が疑われる場合、捻転の既往がある男性は抗精子抗体検査を受けることで原因が特定できることがある
パートナーがいれば早めに不妊専門医に相談する：精液所見が低下している場合、早期に不妊専門クリニックで対策を立てることが妊娠への近道
精子凍結保存のタイミングを逃さない：精液所見に問題があると判明した段階で、補助生殖技術の保険として精子を凍結保存する選択肢を担当医と相談する

アクセス情報

精巣捻転症後の男性不妊管理には、泌尿器科（男性不妊専門）と生殖医療施設が連携できる体制が必要です。

施設タイプ	特徴	探し方
大学病院・附属病院	緊急手術から長期フォロー・TESE・補助生殖技術まで対応可	「精巣捻転男性不妊」で大学病院を検索
男性不妊専門クリニック	精液検査・抗精子抗体・精子凍結・TESEに対応	日本生殖医学会「生殖医療専門医」検索サイト
総合病院泌尿器科	精液検査・精巣超音波・術後フォローが可能	地域の基幹病院「泌尿器科男性不妊」を検索

よくある質問（FAQ）

Q1. 精巣捻転症で片側精巣を摘除しました。不妊になりますか？

残存する1つの精巣が正常に機能していれば、精子形成・テストステロン産生が維持できるケースが多くあります。ただし対側精巣にも自己免疫的影響が及ぶ場合があるため、術後に精液検査と抗精子抗体測定で機能を確認することが重要です。

Q2. 若いころに精巣捻転症を経験しましたが、今から不妊リスクを評価できますか？

精液検査・抗精子抗体検査・精巣超音波で現在の状態を評価できます。精子形成能が低下していても、精子が採取できれば補助生殖技術で妊娠の可能性があります。まず男性不妊専門医に相談することをお勧めします。

Q3. 抗精子抗体が陽性の場合、どのような治療になりますか？

抗精子抗体が陽性でも精子が存在すれば、IUI・IVF・ICSIの補助生殖技術で妊娠を目指せます。特にICSIは精子の運動性・抗体の影響を受けにくいため、抗精子抗体陽性例での有効性が高いとされています。

Q4. 精巣捻転症の再発リスクはありますか？

精巣固定術を両側に行えば再発リスクは低くなります。片側のみ固定した場合、対側は「ベルクロペックス型」解剖学的異常が残存することがあるため、両側固定が推奨されています。担当医に確認してください。

Q5. 精巣萎縮が確認されましたが、TESE（精巣内精子採取）は可能ですか？

精巣が萎縮していても、精細管内に精子形成が残存している場合があります。TESEやmicro-TESEで精子を採取できる可能性があり、採取した精子でICSIを行うことで妊娠に至った事例があります。専門施設での評価が必要です。

まとめ

精巣捻転症は緊急疾患ですが、治療後の長期的な不妊リスク管理も重要です。発症から治療までの時間が精巣温存率を左右し、捻転後の抗精子抗体産生が対側精巣にも影響を与えることがあります。術後は定期的な精液検査・抗精子抗体検査・精巣超音波でフォローし、問題があれば早期に不妊専門医に相談することが、将来の妊娠可能性を守る上で重要です。

【免責事項】本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、特定の医療機関や治療法を推奨するものではありません。個別の症状・治療については、必ず担当医にご相談ください。掲載情報は2026年5月2日時点のものです。