TESE・micro-TESEの費用｜無精子症治療の料金

TESE（精巣内精子採取術）およびmicro-TESE（顕微鏡下精巣内精子採取術）は、無精子症の男性が体外受精・顕微授精に挑戦するための重要な選択肢です。費用は手術の難易度・施設・保険適用の可否によって大きく異なりますが、正確な情報を持つことで経済的な計画が立てやすくなります。

この記事では、TESEとmicro-TESEの費用の全体像・保険適用の条件・高額療養費制度の使い方を、具体的な数字とともに解説します。

この記事でわかること

• TESEとmicro-TESEの費用の違いと目安（保険・自費別）
• 保険適用が認められる条件と認められないケース
• 高額療養費制度を使ったときの実質負担額のシミュレーション
• 医療費控除の申請で取り戻せる金額の目安

TESEとmicro-TESEの費用：ズバリ総額はいくらか

保険適用になった場合のTESEの自己負担額は3〜10万円程度（3割負担）が目安です。micro-TESEは手術の難易度が高く、自費診療の場合は30〜60万円程度になることもあります。ただし、保険適用の可否は診断・治療経緯によって異なります。

※料金は施設・術式・麻酔方法によって大きく変わります。必ず受診前に確認してください。

保険適用になる条件と適用外になるケース

2022年4月の不妊治療保険適用拡大により、TESE・micro-TESEも一定条件を満たせば保険適用の対象になりました。ただし、すべての無精子症患者が対象になるわけではありません。

保険適用になる主な条件

• 非閉塞性無精子症または閉塞性無精子症と診断されていること
• 体外受精・顕微授精（保険適用の治療）の一環として実施されること
• 年齢・回数など保険適用のルールに準じた治療計画であること
• 保険診療で対応している医療機関で実施されること

保険適用外になるケース

• 自費診療の体外受精と組み合わせる場合（混合診療の禁止）
• 将来のための予防的凍結保存が目的の場合
• 保険適用の条件（年齢・回数制限）を超えた治療の場合

保険適用になるかどうかは、担当医師と事前に確認することが不可欠です。「保険で受けられますか？」と直接聞くことを勧めます。

高額療養費制度を活用した実質負担額のシミュレーション

保険適用のTESEでも、入院費・麻酔費・術後管理費を合わせると一時的な支払いが高額になる場合があります。高額療養費制度を使うことで、月の上限額を超えた分が払い戻されます。

事前に「限度額適用認定証」を取得しておくと、窓口での支払いを上限額に抑えられます。加入している健康保険組合・協会けんぽ・国民健康保険に申請してください。

医療費控除：自費診療分も対象になる

自費診療で支払ったTESE・micro-TESEの費用も、年間の医療費合計が10万円を超えれば医療費控除の対象になります。

• 控除の計算式：（年間医療費 − 10万円）× 所得税率
• 例：年間40万円の医療費、所得税率20%の場合→（40万円−10万円）×20%＝6万円の還付目安
• 申請方法：翌年2〜3月の確定申告時に領収書を添付して申告
• 注意：生命保険・医療保険からの給付金は差し引いて計算

施設選びと費用の関係：安さだけで選ばないために

TESE・micro-TESEは高度な外科手術です。費用が安い施設が必ずしも良い選択とは限りません。以下の観点で総合的に比較することを勧めます。

• 実施件数と精子回収率：年間何件実施しているか、回収成功率のデータを公開しているか
• 泌尿器科専門医の在籍：生殖専門の泌尿器科医が手術を担当するか
• 保険対応の可否：保険診療で対応している施設か
• 凍結保存の体制：精子を凍結してICSIに備える体制が整っているか
• 費用の透明性：術前に詳細な見積もりを提示しているか

TESE・micro-TESEの費用に関するよくある質問

Q. TESEとmicro-TESEはどちらが費用が高いですか？

一般的にmicro-TESEのほうが費用は高くなります。顕微鏡を使用した精密な術式のため、手術時間・使用機器・専門性が高く、特に自費診療では30万〜60万円程度になることがあります。

Q. 精子が採取できなかった場合も費用はかかりますか？

はい、手術実施の費用は採取の成否に関わらず発生するのが一般的です。事前に「精子が見つからなかった場合の費用はどうなりますか？」と確認しておくと安心です。

Q. 妻側の体外受精と合わせると総額はどのくらいになりますか？

保険適用の場合、夫婦合わせた1サイクルの総額は20〜30万円程度（採卵・培養・移植含む）が目安です。自費診療の場合は50〜100万円以上になるケースもあります。担当クリニックに夫婦合算の見積もりを依頼することを勧めます。

Q. 高額療養費制度の申請はいつすればよいですか？

手術前に「限度額適用認定証」を取得しておくと、窓口での支払いを最初から上限額に抑えられます。事後でも申請（払い戻し）は可能ですが、申請から振り込みまで数か月かかります。

Q. 採取した精子の凍結保存費用はどのくらいですか？

クリニックによりますが、初回凍結処理費1〜3万円＋年間保管料1〜3万円程度が目安です。ICSIの治療スケジュールに合わせて保管期間を決めることで、維持費を最小限に抑えられます。

まとめ：TESE・micro-TESEの費用は事前確認と制度活用がカギ

TESE・micro-TESEの費用は、保険適用の可否・施設・術式によって大きく異なります。保険適用の条件を確認し、高額療養費制度・医療費控除を組み合わせることで、実質的な負担を大幅に軽減できる場合があります。

費用面の不安を抱えたまま治療を諦めるのではなく、まず専門医に相談し、利用できる制度を確認した上で計画を立てることが大切です。

不妊専門クリニック・泌尿器科への相談を

無精子症の治療は、泌尿器科と産婦人科が連携した施設で対応するのが理想です。保険適用の可否・費用の詳細については、受診前に電話やオンライン相談で確認することをお勧めします。

※本記事は医療情報の提供を目的としており、特定の治療法・クリニックを推奨するものではありません。治療方針については必ず担当医にご相談ください。記載の料金は目安であり、実際の費用はクリニックや適用条件により異なります。