生理前の落ち込みに薬は使える？PMS・PMDDの相談と治療の確認点

月経が来るまで待たず、つらさを伝えます

今の状況	相談・確認すること
死にたい・自分を傷つけたい思いがある	症状日記がそろうまで待たず、医療や相談先につながる。安全を保てない場合は119番など救急へ
眠れない・食べられない、生活への影響が大きい	月経前かどうかにかかわらず、早く診察を相談する
月経前に繰り返し、始まると軽くなる	症状の時期・強さ・生活への影響を婦人科で伝える
月経後も症状が続く・ほかの精神疾患で治療中	周期全体の状態と現在の治療を伝え、担当医同士の連携を相談する
妊活中・妊娠の可能性・授乳中である	薬を自己中止せず、妊娠希望や治療予定を伝え、必要性と安全性を確認する

今すぐ自分を傷つけそうな場合は、一人で抱えず身近な人と救急につながってください。「こころの健康相談統一ダイヤル」0570-064-556は通話料がかかり、地域によって対応日・時間が異なります。緊急時の救急連絡を、この窓口の受付開始まで待つ必要はありません。厚生労働省：電話相談の連絡先と利用条件

PMS・PMDDかどうかは、周期全体を見て判断します

PMSは月経前に現れ、月経が始まると軽くなる精神・身体症状です。精神症状が強く生活への影響が大きいときはPMDDを含めて診断を検討します。症状の数だけで自己診断したり、血液のセロトニン量だけで原因を決めたりするものではありません。

もともとのうつ病や双極症などが月経前に悪化する「月経前増悪」の場合もあり、対応が異なります。月経後の様子、過去の気分の変化、治療歴、服用している薬も伝えましょう。日本産科婦人科学会2025年指針：CQ001・CQ201

症状日記は相談を助ける道具です

日付、月経の開始、気分・眠り・体の症状、仕事や人間関係への影響、服薬を、続けられる簡単なメモで記録できます。症状が軽い時期も含めて伝えると、月経との関係を確認する材料になります。

医師が複数周期の記録を提案することがありますが、記録が完成するまで受診できないという意味ではありません。強いつらさは記録期間や自己チェックの点数を条件にせず相談します。

薬の種類と使い方は、診断と希望に合わせて選びます

日本産科婦人科学会の2025年指針では、中等症〜重症のPMS・PMDDにSSRIという種類の抗うつ薬を用いる治療を扱っています。月経周期を通して使う方法と周期の一部で使う方法があり、どちらが適切かは医師が判断します。記事を見て服用開始日や量を自分で変更しないでください。

OC・LEPと呼ばれるホルモン配合薬も選択肢ですが、妊娠希望、持病、他の薬などの確認が必要です。漢方薬を検討する場合も、副作用がなく長期間安全とはいえません。自然由来の製品や市販のサプリを、処方薬の代わりに自己追加することは避け、使っているものを医師・薬剤師へ伝えます。

薬の目的、期待できる改善、注意する症状、効果と副作用をいつ確認するか、保険の扱いと自己負担を処方前に聞きましょう。2025年指針ではSSRIによるPMS・PMDD治療の保険適用外の注意も示しています。

別の診断や処方目的も関わるため、全国一律の月額や保険適用を約束せず、その診療の条件を確認してください。同指針：CQ102・CQ104・CQ106

副作用や妊娠希望も、処方医と一緒に確認します

薬の開始・変更後の不調や気分の悪化は、処方医へ早く連絡します。抗うつ薬には他の薬・サプリとの組み合わせや中止時の注意があり、気になることがあっても通常の服用を急に自己中止せず、対応を相談してください。

急な重い症状や安全を保てない状態は救急につなぎます。NHS：抗うつ薬の副作用・相互作用・中止時の注意

妊活を始めるから必ず薬をやめる、漢方へ替えれば安全ということではありません。妊娠を希望していること、妊娠の可能性、授乳、治療しない場合の影響も含め、婦人科と処方医に相談します。NHS：妊娠中のメンタルヘルスと薬の相談

生活の負担を減らす支援も利用できます

休息や食事を取りやすくする、つらい時期の予定や家事を調整する、周囲に具体的な助けを頼むなど、できる工夫を選びます。決まった日光浴や運動時間、食品・サプリ量をこなせないことを治療の失敗にしないでください。

生活への影響が大きいときは、セルフケアだけで抱えず医療や心理的支援を相談できます。厚生労働省：つらさを抱えたときの支援

出典と確認日

2026年10月30日に日本産科婦人科学会「月経前症候群・月経前不快気分障害に対する診断・治療指針」（2025年3月31日）のCQ001・CQ102・CQ104・CQ106・CQ201の採用頁を確認しました。

同日確認済みのNHSと厚生労働省資料も再利用しています。全指針・引用研究の読了や個別の医師監修を示すものではありません。