不正出血は性病が原因？｜受診の目安と郵送検査で分からないこと

検査キットを選ぶ前に、症状と妊娠の可能性を確認します

症状・状況	行動の目安
多い出血、強い腹痛、失神・強いふらつき	速やかに救急を含む医療へ
妊娠の可能性があり、出血や腹痛がある	産婦人科へ早めに連絡・受診
閉経後の出血、繰り返す性交後の出血	量が少なくても婦人科へ相談

発熱や下腹部の痛みを伴う出血・おりものも、感染が広がっていないかを含め早めの診察が必要です。重い症状があれば、通常予約の日やキットの結果を待ちません。何週間続いたら初めて受診できる、という条件はありません。

性感染症による子宮頸管炎でも、出血することがあります

CDCは、子宮頸管炎では症状がない場合もある一方、おりものの変化や月経間・性交後の出血が起こることがあると説明しています。クラミジアや淋菌などの感染が関わる場合がありますが、病原体が見つからない子宮頸管炎もあります。

診察では、骨盤内炎症性疾患（PID）などの兆候がないかを確認し、必要に応じてクラミジア・淋菌の核酸検査や、ほかの感染の評価を行います。感染を放置してよいという意味でも、出血していれば必ずSTIという意味でもありません。CDC：子宮頸管炎の症状・診断

血の色、におい、おりものの量だけから、クラミジア・淋菌・トリコモナスなどを区別することはできません。自己診断で抗菌薬を飲んだり、パートナーから感染したと決めたりせず、症状と検査結果を医療者と確認してください。

陰性のSTI検査で、妊娠や子宮の病気を否定できません

不正出血には、ホルモン剤・避妊薬の影響、子宮頸部の変化、ポリープ、筋腫、腟の乾燥など、感染以外の原因もあります。子宮頸がんや子宮体がんなどの評価が必要な場合もあります。妊娠の可能性がある人では、妊娠の確認も別に必要です。

月経の遅れに出血・腹痛が重なる場合は、異所性妊娠などを考えて早めに相談します。家庭用妊娠検査の結果や、避妊していたことだけで、症状があるときの受診を遅らせないでください。NHS：月経間・性交後の出血

郵送の検査は、対象・部位・採取条件を確認して使います

郵送検査は、採った検体について、商品が対象とする感染を調べる方法です。診察、妊娠の場所の確認、子宮頸部の観察や子宮内膜の評価の代わりにはなりません。陰性でも、対象外の感染、別の部位の感染、感染後まだ検出できない時期などは残ります。

尿、腟のぬぐい液など、使う検体と調べられる項目は商品ごとに異なります。「尿なら出血中でも結果に影響しない」「すべての性病を一度で除外できる」とはまとめられません。感染の機会からの期間、採取部位、月経・出血中の扱い、薬の使用、判定不能時の対応を、説明書や検査機関に確認します。

出血が止まるまで採取を待つよう説明されていても、症状の診療まで待つ必要はありません。すでに申し込んだ場合や結果待ちでも、婦人科へ受診し、キット名、採取日、検査項目と結果を伝えて構いません。

婦人科では、症状に合わせて診察と検査を選びます

最終月経、出血が始まった日、量と続き方、性交との関係、痛み・発熱、妊娠の可能性、薬と避妊法を整理して伝えると役立ちます。性感染症の心配や検査歴も話せます。検査の前に、何を調べるか、痛み、費用、結果の伝え方について確認できます。

妊娠検査、内診、子宮頸部の観察、超音波、感染の検査などから、必要なものを選びます。状況によって子宮頸部や内膜の組織検査などを追加する場合もありますが、全員が同じ組織検査を受けるものではありません。原因を評価する検査と、症状のない人への定期検診は目的が異なります。

出血があるときは、次のがん検診まで待ちません

国立がん研究センターは、不正出血や閉経後の出血などの症状がある場合、検診ではなく医療機関を受診するよう案内しています。以前の検診が正常でも、今回の症状は診療で相談してください。国立がん研究センター：子宮頸がん検診について

症状がない人の検診は、検査法や年齢、過去の結果に応じた間隔があります。すべての人に毎年同じ検査を勧めるものではありません。診療後も出血が続く・繰り返す場合は、何を確認できたかと次の受診時期を聞き、変化があれば再度相談しましょう。

出典と確認日

2026年10月26日にCDC、NHS、国立がん研究センターの説明を参照しました。症状の診療と、郵送STI検査・症状のない人のがん検診を分けています。医師による本記事の個別監修はありません。