子宮鏡検査の前後｜痛みへの備え・検査の流れと相談すること

検査前から帰宅後まで、相談できることがあります

場面	確認・行動
予約・説明のとき	目的、観察・生検・切除の範囲、痛みへの対応と費用を聞く
妊娠の可能性、出血・体調の変化がある	事前に施設へ連絡する。実施時期や安全を自己判断しない
検査中に痛い・気分が悪い・続けられない	その場で伝え、中止・休止を希望できるよう合図も確認しておく
帰宅後に増える痛み、多い出血、発熱・悪臭のおりものなどがある	施設へ速やかに連絡する。激しい痛み・失神・ぐったりするなどは救急の診療へ

観察と処置は、同じ予定ではありません

予定される内容	確認する違い
内側の観察	目的、器具、痛みへの対応、結果を聞く時期
組織を採る生検	必要な理由、追加の痛み・出血、病理結果が出る時期
ポリープや筋腫などの切除	当日行うか別の予定か、同意、麻酔、帰宅後の制限
鎮静・麻酔を使う方法	食事・水分、送迎や運転、仕事復帰など、施設からの指示

RCOGの2025年更新の患者向け説明は、観察に加えて生検や小さな病変の処置を行う場合があること、痛みが強い場合は中止できること、別の麻酔・鎮静の方法を相談できることを説明しています。ただし、その場ですぐ別の方法に切り替えられるとは限らず、予約や施設体制を確認します。RCOG：外来子宮鏡検査

時期・食事・薬は、自分の検査内容で確かめます

最後の月経、妊娠の可能性、出血、感染を疑う症状、持病、薬とアレルギーを伝えます。妊娠の可能性がある場合は、検査前に確認が必要です。周期がずれたり出血が続いたりしたときも、自己キャンセルや実施の判断をする前に連絡してください。

外来なら誰でも食事制限がない、全員が前日から鎮痛薬や頸管を広げる処置を受ける、とは限りません。薬の名前・量・服用時期、食事と水分、送迎、仕事などを予約票や施設に確認しましょう。手持ちのロキソプロフェンなどを自己追加するのではなく、持病や併用薬に合う方法を相談します。

痛みを我慢して、最後まで受け切る必要はありません

子宮鏡では痛み・圧迫感が出る場合があり、生検や処置で強くなることもあります。出産経験やカメラの太さだけで、本人の痛みが軽いと予測することはできません。「緊張した自分が悪い」と考える必要もありません。

過去の内診・検査の強い痛み、失神や気分不良、処置への不安を事前に共有してください。鎮痛、局所麻酔、鎮静・麻酔を使う別の方法の可否と、それぞれの利益・不利益を聞きます。つらい場合には手を挙げるなど、中止を伝える合図を決めておくこともできます。

検査中に強い痛み、不快感や気分の悪さが出たら、その場で伝えます。中止後は、何が確認でき、何が未確認か、別の検査や再予約が必要かを相談します。体験談で「ほぼ無痛」と書かれていても、その通りに感じる必要はありません。

見つかった所見と、不妊の原因・治療効果を分けます

子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫、癒着などの評価や、必要な組織検査・処置に役立ちます。一方、所見があれば必ず妊娠しない原因、切除すれば次の移植で着床する、と一つの体験から判断することはできません。

ASRMの不妊評価は、子宮鏡を子宮内病変の診断・治療の方法として説明しています。超音波やSIS、HSGなどとは、確認する範囲や負担が異なります。子宮鏡だけで子宮の外形や、妊娠に関わるすべての要因を評価できるわけではありません。

何を確認するための検査か、別の評価も必要かを聞きましょう。ASRM：不妊症の評価（2026年）

取った組織の結果が後日出る場合は、説明の予定を確認します。正常という結果でも、妊娠が保証されたり、ほかの評価が一切不要になったりするわけではありません。毎回の移植前に、全員が同じ検査を繰り返すと決まっているものでもありません。

帰宅後の症状と、生活への復帰を確認します

軽い腹痛や少量の出血が出る場合はありますが、どれだけ続いても正常とは扱いません。増える痛み、鎮痛で収まらない痛み、多くなる出血、発熱・悪臭のおりものなどは連絡・受診の理由です。帰宅前に連絡先と、夜間・休診日の対応も聞いておきます。

入浴、運動、性交、タンポンなどの使用、運転と仕事、妊活・胚移植の再開は、観察・切除・麻酔の内容や症状で変わります。一律1週間禁止、必ず翌月から妊活、必ず1〜2周期後に移植とは決めず、受けた処置に沿った指示を確認してください。NHS：子宮鏡検査の準備と経過

費用と体験談は、条件をそろえて読みます

費用は、検査・治療の目的、保険の条件、生検・切除・麻酔、事前検査などを分けて確認します。診察から病理結果の説明まで何が含まれるか、追加処置がある場合の費用も聞きましょう。全国共通の料金表で本人の総額を決めることはできません。

体験談を読むときも、観察のみか手術も受けたか、麻酔、以前の検査や病歴などが違います。個人の痛みや妊娠までの経過を、自分の結果の予測として使わず、医療者へ質問を準備する材料として考えましょう。

出典と確認日

2026年10月26日にRCOG、NHS、ASRMの説明を参照しました。検査・生検・切除と、個人の痛みや妊娠への効果を分けています。医師による本記事の個別監修はありません。