不妊治療における先進医療は、保険診療と組み合わせて利用できる高度な検査・治療技術です。ERA・EMMA・ALICE・PGT-Aなど多くの先進医療が存在しますが、費用が高額なため「何にいくらかかるのか」を把握しておくことが重要です。この記事では、2024年度時点の先進医療検査の費用を一覧形式でまとめます。
この記事でわかること
- 主な先進医療検査の費用一覧（2024年度版）
- 保険診療と先進医療の混合診療のルール
- 費用を抑えるための活用制度
- 各検査の費用対効果の考え方
ズバリ：先進医療で総額いくらかかる？
先進医療を複数組み合わせた場合の総額は30万〜80万円程度になることがあります。ただし、すべての検査を一度に受ける必要はなく、担当医と相談しながら必要な検査を選択することが重要です。
検査名 | 費用の目安 | 保険適用 |
|---|---|---|
ERA（子宮内膜受容能検査） | 8万〜15万円 | なし（自費） |
EMMA（子宮内膜マイクロバイオーム検査） | 5万〜10万円 | なし（自費） |
ALICE（慢性子宮内膜炎検査） | 5万〜10万円 | なし（自費） |
PGT-A（着床前胚染色体異数性検査） | 5万〜10万円/胚 | 一部先進医療指定 |
PGT-SR（構造異常） | 10万〜20万円 | 一部先進医療指定 |
タイムラプスモニタリング | 3万〜8万円 | なし（自費） |
SEET法 | 2万〜5万円 | なし（自費） |
アシステッドハッチング（AHA） | 1万〜4万円 | 条件による |
エンドメトリアルスクラッチング | 1万〜3万円 | なし（自費） |
子宮内細菌叢検査（独自検査） | 3万〜8万円 | なし（自費） |
ERA（子宮内膜受容能検査）
最も代表的な先進医療検査のひとつです。子宮内膜の着床の窓（移植に最適なタイミング）を個別に特定します。
費用の内訳
- ERA検査本体：6万〜12万円（子宮内膜生検・検体輸送・遺伝子解析費用含む）
- 前処置（ホルモン補充）：3万〜5万円程度
- 合計目安：8万〜15万円
こんな人に推奨
- 良好胚を2〜3回移植しても着床しない方
- 反復着床不全と診断された方
EMMA・ALICE（子宮内膜環境検査）
EMMA（子宮内膜マイクロバイオーム）とALICE（感染性慢性子宮内膜炎）はセットで提供されることが多い検査です。
検査名 | 評価内容 | 費用の目安 |
|---|---|---|
EMMA | 子宮内膜の細菌叢（Lactobacillus比率） | 5万〜8万円 |
ALICE | 慢性子宮内膜炎の原因菌の特定 | 5万〜8万円 |
ERA+EMMA+ALICE（トリオ検査） | 3種類セット | 15万〜25万円 |
PGT-A・PGT-SR（着床前遺伝学的検査）
胚の染色体数（PGT-A）または構造異常（PGT-SR）を移植前に検査する技術です。
費用の詳細
- PGT-A：1胚あたり5万〜10万円。5胚以上で検査する場合は割引があるクリニックもある
- PGT-SR：10万〜20万円（個人ごとにプローブ設計が必要なため高額）
- コーディネート費用・遺伝カウンセリング費用が別途必要な場合あり
先進医療としての位置づけ
2022年より日本では「反復着床不全・反復流産」を対象としたPGT-Aが先進医療として承認されており、保険診療と組み合わせて受けることができます。ただし検査費用自体は自費です。
保険診療と先進医療の混合ルール
通常、保険診療と自費診療を組み合わせる「混合診療」は禁止されています。しかし、不妊治療の先進医療は例外的に保険診療との組み合わせが認められています。
先進医療として承認されている不妊治療（2024年時点）
- PGT-A（着床前胚染色体異数性検査）：反復着床不全・反復流産が対象
- PGT-SR（着床前胚染色体構造異常検査）：染色体構造異常保因者が対象
- 子宮内フローラ検査・子宮内細菌叢検査（一部施設）
先進医療承認外の検査（ERA・EMMA等）は保険診療との厳密な混合が問題になる場合があります。受診前にクリニックに確認することが重要です。
費用を抑えるための制度活用
医療費控除
年間の医療費（先進医療費用含む）が10万円を超えた場合、確定申告で医療費控除を申請できます。所得税率20%の場合、20万円の医療費で最大4万円程度の還付が期待できます。
先進医療費用の保険（民間）
民間の医療保険・不妊治療保険の中には先進医療の費用を補填する特約があるものがあります。加入している保険の内容を確認してください。
自治体の助成金
一部の自治体では先進医療の費用に対して独自の助成制度を設けています。居住地の自治体窓口またはクリニックのソーシャルワーカーへ問い合わせてください。
よくある質問
Q. ERA・EMMA・ALICEは全員が受けるべきですか？
全員に推奨されるわけではありません。良好胚移植を繰り返しても着床しない反復着床不全の方に対して検討されます。初回移植の前にルーチンで受ける必要はありません。
Q. PGT-Aをすれば染色体正常胚だけ移植できますか？
PGT-Aは染色体異数性を検査する技術ですが、胚盤胞の一部の細胞（栄養外胚葉）を採取して検査するため、モザイク胚（正常・異常細胞が混在）の場合は判定が難しいケースがあります。
Q. 先進医療の費用はローンで支払えますか？
クリニックによっては医療費ローン（医療クレジット）に対応しています。高額になる場合は事前にクリニックの医事課へ相談してください。
Q. 先進医療の費用は医療費控除の対象になりますか？
先進医療の費用は医療費控除の対象となります。領収書を保管しておき、確定申告時に申請してください。
Q. 夫婦で受ける検査も先進医療の費用に含めて申告できますか？
はい、同一の医療費控除申告に夫婦の医療費をまとめて申告することができます（所得が多い方にまとめることで還付額が増える場合があります）。
まとめ
不妊治療の先進医療検査は、ERA・EMMA・ALICE・PGT-Aなど目的に応じた多様な検査があり、費用の目安はそれぞれ1万〜20万円程度です。すべてを受ける必要はなく、担当医と「今の自分に必要な検査はどれか」を相談することが最も重要です。医療費控除・民間保険の先進医療特約・自治体助成金を活用することで実質的な負担を軽減できます。
免責事項
本記事の費用情報は2024年度時点の目安であり、医療機関・地域によって異なります。制度改正により内容が変わる場合があります。正確な費用は担当医療機関にご確認ください。
この記事を書いた人
EggLink編集部
医療・婦人科専門メディア
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