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クロミッドテスト(GAST)とは?|卵巣予備能評価

2026/4/19

クロミッドテスト(GAST)とは?|卵巣予備能評価

不妊検査で「クロミッドテスト(GAST)を受けてみましょう」と勧められたものの、何を調べる検査なのかよくわからないという方は少なくありません。GASTとはGnRH Agonist Stimulation Testの略称で、クロミフェン(クロミッド)を用いて卵巣予備能を評価する機能的検査です。本記事では、検査の目的・方法・AMH検査との違い・結果の解釈まで詳しく解説します。

この記事のポイント

  • GASTはクロミッドで卵巣を刺激し、FSH・E2の反応で予備能を評価する機能的検査
  • AMH検査が「卵巣内の卵子数」を示すのに対し、GASTは「卵巣の反応性」を評価する
  • FSHが刺激後に15 mIU/mL以上に上昇しない場合、卵巣予備能低下が疑われる

クロミッドテスト(GAST)とはどんな検査か

GASTはクロミッド(クロミフェン)を5日間服用し、服用前後のFSH(卵胞刺激ホルモン)・E2(エストラジオール)・LH値を測定することで、卵巣がどの程度ホルモン刺激に反応できるかを評価する機能的検査です。基礎値だけでは判断しにくい卵巣予備能の「余力」を動的に見ることができます。

検査の流れと受け方

月経2〜3日目に採血で基礎ホルモン値(FSH・E2・LH)を測定します。その後、月経3〜7日目にクロミッドを1日2錠(100mg)服用します。月経9〜10日目に再度採血を行い、ホルモン値の変化を評価します。検査全体で約1〜2週間かかり、2回の受診が必要です。

結果の見方:FSH・E2の正常反応とは

GAST後のFSHが15 mIU/mL以上に上昇すること(クロミッドによるFSH刺激への反応)が正常な卵巣予備能の目安とされています。一方、クロミッド後のFSHが上昇しない(10 mIU/mL未満)場合や、E2が著しく低い場合は卵巣予備能の低下が疑われます。ただし、基準値はクリニックによって異なる場合があります。

AMH検査との違いと使い分け

AMH(抗ミュラー管ホルモン)検査は卵巣内の胞状卵胞数の指標であり、残存する卵子の「量」を反映します。一方、GASTは実際にホルモン刺激を与えたときの卵巣の「反応性」を評価します。AMH低値でもGAST良好であれば採卵可能なケースがあり、両者を組み合わせることでより精緻な卵巣予備能評価が可能です。

どんな人が受けるべき検査か

以下のケースでGASTが推奨されることがあります:①AMHが低値または境界域(0.5〜1.0 ng/mL前後)で卵巣の反応性をさらに評価したい場合、②年齢が38歳以上で高度生殖補助医療(ART)開始前の精密評価が必要な場合、③体外受精を繰り返しても採卵数が少なく卵巣刺激プロトコルを見直したい場合などです。

検査の費用と保険適用

GASTは現時点で多くの場合、自由診療となり費用はクリニックによって異なります。採血・ホルモン測定・クロミッドの処方を含めて、2回の受診で合計1万5,000〜3万円程度が目安です。2022年の不妊治療保険適用拡大後、保険診療の文脈で実施されるケースも増えています。主治医に確認することをお勧めします。

GAST結果を踏まえた治療方針の決め方

GAST低反応の場合、体外受精における卵巣刺激プロトコルをアンタゴニスト法や超低刺激法に変更したり、DHEA・コエンザイムQ10などのサプリメント補充を検討する場合があります。GASTの結果は単独ではなく、年齢・AMH・AFC(胞状卵胞数)などと組み合わせて主治医が総合判断します。

よくある質問(FAQ)

Q. クロミッドテストは痛いですか?

A. 検査自体は採血2回とクロミッドの内服のみです。クロミッドの副作用としてホットフラッシュや気分の変動が見られる場合がありますが、多くは軽度です。

Q. AMHが低いとGASTも必ず悪いですか?

A. 必ずしもそうではありません。AMHが低値でも卵巣の反応性が保たれているケースがあります。GASTで反応が良好であれば採卵に進める場合があります。

Q. GASTの結果が悪かった場合、妊娠は難しいですか?

A. GAST低反応は採卵数が少なくなるリスクを意味しますが、妊娠を諦める必要はありません。刺激プロトコルの調整や卵子の質を高めるアプローチを主治医と相談することが重要です。

Q. GASTはどのタイミングで受けますか?

A. 月経周期に合わせて実施するため、月経2〜3日目からスタートします。月経が来たらクリニックに早めに連絡することをお勧めします。

Q. GASTとFSH基礎値検査はどう違いますか?

A. FSH基礎値は安静時のホルモン量を測るスタティックな検査です。GASTはクロミッドで刺激を与えたときの反応を見るダイナミックな検査で、卵巣の「予備力」をより詳しく評価できます。

まとめ

クロミッドテスト(GAST)は卵巣の「反応性」を評価する機能的検査であり、AMH検査と組み合わせることで卵巣予備能をより正確に把握できます。結果が低反応でも治療戦略の調整で妊娠を目指せるケースがあります。まずは主治医にGASTの適応があるかを相談し、自分の卵巣状態を正確に把握することが第一歩です。

※本記事の内容は情報提供を目的としており、特定の医療行為を推奨するものではありません。具体的な治療については、必ず医師にご相談ください。

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この記事を書いた人

EggLink編集部

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公開:2026/4/19更新:2026/5/2