プレマリンの効果と副作用｜服用前の確認・妊娠時の注意

プレマリン錠0.625mgは、どのような薬？

今回確認した国内製品は、1錠に結合型エストロゲン0.625mgを含む処方せん医薬品です。添付文書の効能には、卵巣機能不全症、更年期障害などが記載されています。錠剤1個の含有量と、1日に飲む総量は区別してください。

診察では、何の症状・治療のために処方されたかを確認します。「ホルモンの薬だから、別のエストロゲン製剤と自由に交換できる」というものではありません。

不妊治療で処方されたときに聞きたいこと

この製品の添付文書の効能欄には、「不妊治療」や「凍結胚移植のホルモン補充周期」という記載はありません。不妊治療で処方を受けた場合は、今回の使用目的、適応外使用としての扱い、費用、他の薬との組み合わせを処方医に確認してください。

添付文書の記載だけから、個々の診療の保険適用・費用を一律に決めることもできません。

確認したいのは、開始日、1回の錠数と回数、再診日、飲み忘れ時の対応、妊娠が疑われた場合や判定後の連絡方法です。子宮内膜の厚さだけを見て増量したり、他の人の移植周期の使い方を自分へ当てはめたりしないでください。

妊娠・持病・出血について、使用前に伝える

国内添付文書では、妊婦または妊娠している可能性のある人は禁忌です。「妊娠判明後も一般的に続けられる薬」とは扱えません。使用中に妊娠が疑われる場合は、継続を自己判断せず、処方医へ速やかに連絡して対応を確認してください。

乳がんの既往、血栓症や肺塞栓症・脳卒中などの病歴、重い肝障害、原因が未確認の異常性器出血など、使用できない条件があります。ここに挙げたものがすべてではありません。過去の病気、手術の予定、片頭痛、使用中の薬やサプリも医師・薬剤師へ伝えます。

すぐに連絡したい、血栓症を疑う症状

足の急な痛み・腫れ、突然の息苦しさや胸の痛み、激しい頭痛、手足が動かしにくい、見え方の異常などは、血栓症の初期症状となることがあります。添付文書は、このような症状が現れた場合の投与中止と適切な対応を求めています。

服用を中止し、直ちに医療機関へ連絡してください。強い息苦しさ、意識の異常、まひなどの場合は救急対応が必要です。

「副作用はそのうち慣れる」と考えて待ったり、次の定期診察まで我慢したりしないでください。

その他の副作用と、飲み忘れへの対応

悪心・嘔吐、不正出血、乳房の痛みや張りなどが報告されています。症状が続く・つらい場合は、始まった日、服用との関係、出血の量などを処方元へ伝えてください。出血を自分で「よくある副作用」と決めて、別のホルモン薬を追加しないことも大切です。

患者向医薬品ガイドでは、飲み忘れに気づいたときは1回分を服用し、次の時間が近い場合は忘れた分をとばし、2回分をまとめて飲まないとされています。処方時に別の具体的な指示がある場合や、次の服用までの時間が分からない場合は、処方元・薬局へ確認してください。

使い続ける期間と、定期的な確認

漫然と続けるのではなく、治療の必要性と利益・リスクを確認しながら使う薬です。定期的な乳房・婦人科の診察や検査について、医師の案内を確認します。黄体ホルモンを併用するか、どのように使うかも、治療目的や子宮の状態などに応じて判断されます。

別の薬を希望する場合は、「今困っている副作用は何か」「代替薬では何が変わるか」を相談してください。特定の別製剤が誰にとっても副作用が少ない、と決めて変更しないでください。

参考にした情報

• PMDA：プレマリン錠0.625mg 電子添文（2025年10月改訂・第5版）
• PMDA：患者向医薬品ガイド（2025年10月更新）

編集部が2026年10月23日に出典と本文を照合しました。個人の処方量・中止日や治療適否を判定する記事ではありません。