月経3日目のホルモン検査｜項目・採血時期・結果の読み方

Day3検査は何を調べるもの？

月経初期のホルモンの状態を確認し、不妊治療の計画や月経不順の評価に役立てます。「Day3」は月経3日目を指しますが、FSH・E2以外の検査も含む固定のセット名や、全員に必須の検査という意味ではありません。

なぜ月経初期にFSH・E2を測るのか

FSHやE2は月経周期の中で変動します。卵巣予備能を評価する場合は、卵胞期初期の状態で合わせて測定します。同じ検査名でも、排卵の確認など別の目的なら適切な時期が変わります。

主なホルモンと採血時期の考え方

項目	目的と採血時期
FSH 卵胞刺激ホルモン	卵巣予備能の評価を補助。E2と合わせて月経2〜4日目に測るのが一般的です。
E2 エストラジオール	卵胞期初期の状態をFSHと合わせて評価。単独で卵子の質を判定する値ではありません。
LH 黄体形成ホルモン	月経不順などの評価で使う場合があります。周期で変動し、FSHとの比だけでは診断しません。
PRL プロラクチン	月経不順や乳汁分泌などを調べる項目。全員に必須ではなく、症状や目的に応じて判断します。
AMH 抗ミュラー管ホルモン	卵巣刺激への反応や卵子数の見通しを考える指標。月経周期のどの時期でも測定できます。
TSH 甲状腺刺激ホルモン	甲状腺機能を評価する項目。Day3に固定せず、必要な検査と時期を確認します。

基準値は、検査法や施設、採血した時期によって異なります。記事の一律の数値を当てはめず、検査票の基準範囲と医師の説明を確認してください。範囲を外れた値だけで病名や治療を決めることもできません。

なお、排卵を確認する目的のプロゲステロン（黄体ホルモン）は、一般に次の月経予定日の約1週間前が測定の目安です。Day3や、全員一律の「周期21日目」に測ればよいというものではありません。

FSHとE2は合わせて読む

FSHが高いことは卵巣予備能を考える材料になりますが、周期ごと・同じ周期内でも変動します。1回の数値や、記事に書かれた境界値だけで卵巣の状態を決めつけないことが大切です。

高値・正常値から分かることの限界

E2が早い時期に上昇していると、FSHの読み方に影響する場合があります。そのため、FSHが基準範囲内かだけでなく、同時に測ったE2や検査の条件も確認します。

FSHだけで「排卵誘発によく反応する」「高用量が必要」「採卵は困難」と一律に分類することはできません。年齢、超音波、AMH、過去の治療反応などと合わせて、具体的な見通しを相談します。

LH/FSH比だけでPCOSとは判断しない

LHやFSHは月経周期などで変動します。LH/FSH比が高いことだけで、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断や治療方針を決めることはできません。

月経の状態や症状も合わせて評価する

月経不順がある場合は、排卵の状態、症状、必要なホルモン検査や超音波などを合わせて原因を調べます。PCOS以外の原因がないかも確認するため、結果の比率だけを見て自己判断しないでください。

AMHは卵子の数の見通しを考える材料

AMHは、卵巣刺激への反応や採卵数の見通しを考える指標です。卵子の質や、自然妊娠・出産ができるかを直接判定する検査ではありません。月経周期のどの時期でも測定できますが、使っている薬なども医師に伝えます。

年齢の平均値を自分の合否にしない

同じ年齢でもAMHには個人差があり、検査法でも数値が異なります。年齢別の平均と比べて低いことだけで妊娠できない、あるいは今すぐ卵子凍結・体外受精が必要とは判断できません。

検査結果を次の相談につなげる

結果を聞くときに確認したいこと

• FSH・E2・AMHが気になる場合：採血時期、超音波や過去の反応も含めて、治療の見通しをどう考えるか。
• LH/FSH比が高い場合：月経の状態や症状から、どのような原因の評価が必要か。
• PRLが高い場合：採血条件や服薬などを確認し、再検査や追加検査が必要か。
• TSHに異常がある場合：FT4などの追加検査や、甲状腺についての診察が必要か。
• 数値が基準範囲内の場合：今回の検査で分かることと、卵管・子宮・精液検査など別の評価が必要か。

一度の結果から、自分で薬を増減する、サプリメントで数値を下げる、治療法を決めるといった変更は避けてください。追加検査や画像検査の要否も、症状や結果を踏まえて医師が判断します。

よくある質問

月経3日目ちょうどでなくても検査できる？

FSH・E2を卵巣予備能の評価に使う場合は、一般に月経2〜4日目に測定します。ただし、検査目的や治療で指定が変わるため、予約時に日程を確認してください。日を過ぎた場合も、自分で無意味と判断せず受診先へ相談します。

費用はどのくらいかかる？

測る項目、診察・超音波を同日に行うか、保険診療か自費かなどで異なります。予約時に「今回必要な採血項目」「保険・自費の区分」「診察や超音波を含む総額」を確認してください。AMHを含むかどうかも確認します。

月経不順でDay3が分からない場合は？

無月経や不規則な出血がある場合は、採血日を自分で決めず相談してください。検査は月経を待たずに行う場合もあります。最終月経、出血の経過、服用中の薬を伝え、適切な日程と検査内容を確認します。

結果が悪いと妊娠できない？

FSHやAMHの数値だけで、妊娠できないとは判断できません。卵巣予備能と卵子の質、妊娠の可能性は区別して考え、年齢やほかの検査、妊娠を希望する時期などと合わせて相談します。

毎月検査する必要はある？

全員に毎月、あるいは最初に必ず何回と決まっているわけではありません。前回の結果、検査した目的、治療の反応に応じて再検査の必要性を確認します。

まとめ：検査の目的・時期・結果をセットで確認する

• FSHとE2は、一般に月経2〜4日目に合わせて評価する。
• AMH、PRL、TSHなどは、目的に応じて項目や時期を確認する。
• 単一の数値や比率から、妊娠の可否・PCOS・治療法を自己判断しない。

参考にした情報

• ASRM（2026）：不妊症の評価・ホルモン検査の目的と時期
• ASRM（2020）：FSH・E2・AMHなどの卵巣予備能検査の解釈
• 2023年国際PCOSガイドライン：診断の評価項目

ここでは一般的な検査の考え方を整理しています。国内の診療内容や施設の基準値・費用を、海外の資料から一律に定めるものではありません。実際に指示された検査と日程を確認してください。

不妊評価のASRM資料は、2026年版の検査目的・時期の該当節を2026年10月25日に照合しました。