子宮内膜症のジエノゲスト治療｜1mg製剤の使い方と継続時の注意

まず、薬の名前・用法と相談が必要な症状を確認します

確認すること	1mg製剤での注意
処方目的	子宮内膜症、または子宮腺筋症に伴う痛みの改善。別の含量・製剤にそのまま置き換えない
服用と開始日	通常は1回1mgを1日2回。妊娠していないことを確認し、月経周期2〜5日目から開始する
服用中の避妊	ホルモン性避妊薬以外の方法を使う。月経が止まっても避妊できているとは判断しない
出血や体調変化	多い出血が続く、一度に大量に出血する、息切れ・強いだるさなどは早く相談する
継続の見直し	効果、出血、血液検査や骨塩量検査などを確認し、妊娠希望も伝える

子宮内膜症の症状を抑える薬です

ディナゲスト錠1mgの有効成分はジエノゲストで、製造販売は持田製薬です。プロゲステロン受容体に作用し、卵巣機能や子宮内膜の増殖を抑えることで、子宮内膜症の症状や子宮腺筋症に伴う痛みを改善します。内膜症の病巣だけに局所的に作用する薬、と説明するものではありません。

痛みの改善や病変の経過には個人差があります。治療前後の痛み、生活への影響、画像所見などを確認します。卵巣チョコレート嚢胞がある場合は、服用中も定期的な画像検査などが必要です。症状が改善しない、腫瘤が大きくなるなどの場合は、同じ薬を漫然と続けず診療先で評価します。

PMDA：ディナゲスト錠1mgの効能・用法・注意事項

1日分をまとめて飲まず、開始日も確認します

1mg製剤の通常の用法は、ジエノゲストとして1日2mgを2回に分けて服用するものです。1錠に1mgを含むディナゲスト錠1mgでは、通常は1回1錠、1日2回です。1日分を1回にまとめる説明ではありません。処方された回数や量が分からない場合は、薬袋を見せて薬局へ確認してください。

開始前に妊娠していないことを確認し、月経周期2〜5日目から使い始めます。月経開始日を1日目として数えます。周期のどの日でも自由に開始できる薬ではありません。すでに服用中の場合も、この記事を見て服用日程を自分で変更せず、処方元に確認してください。

患者向けガイドは、飲み忘れに気づいたときは1回分を飲み、次の時間が近いときは1回とばして次の時間に1回分を飲むと案内しています。2回分を一度に飲んではいけません。手元の製剤の案内と違う、いつ飲んだか分からないなどの場合は医師・薬剤師に相談します。

PMDA：ディナゲスト錠1mgの患者向け医薬品ガイド（2025年10月）

出血は、一定期間我慢すればよいとは限りません

服用中には不正子宮出血が起こることがあります。重い貧血に至る場合もあるため、出血が多く長く続く、一度に大量に出る場合は医師へ早く相談してください。「半年以内だから様子を見る」と一律に待つものではありません。始まった日、出血の変化、ふらつき・動悸・息切れなどを伝えます。

強いふらつきや失神、息苦しさなど急に具合が悪くなった場合は、救急受診・救急要請を含め直ちに助けを求めてください。じんましん、喉のかゆみ、息苦しさなど重いアレルギーを疑う症状も、通常の再診まで待ちません。

出血時には必要に応じて血液検査を行い、貧血の治療や薬の継続を医師が判断します。出血の原因をすべて薬の影響と決めつけず、長く続く場合は画像検査などで別の原因も確認します。

長期使用では、効果と検査結果を見直します

添付文書は、1年を超える使用の有効性・安全性は確立していないため、治療上必要と判断される場合に限り、定期的な血液検査や骨塩量検査などで状態を確認するよう求めています。「1年で必ず中止」という意味でも、「閉経まで無条件に安全」という意味でもありません。

骨密度への影響は、使用期間だけでなく年齢や状態も踏まえて考えます。最大骨塩量に達していない方は特に慎重な判断が必要です。骨の確認を全員2年後からでよいとせず、自分の検査予定と継続を見直す時期を確認してください。

うつ症状などの気分の変化にも注意が必要です。気分の落ち込みや不安、頭痛などが生活に影響する場合は、始まった時期と程度を伝えます。既往のうつ病・うつ状態、肝臓の病気、貧血、子宮筋腫、併用薬やサプリメントは開始前にも共有してください。

妊娠希望・避妊・授乳は別々に相談します

妊娠中または妊娠の可能性がある方には使えません。治療期間中は非ホルモン性の方法で避妊します。出血がなくても妊娠を否定できず、この薬を避妊薬の代わりにはできません。妊娠の可能性に気づいたら、処方元へ速やかに連絡してください。

妊娠を希望する場合は、今の病変や症状、年齢、これまでの治療と合わせて、終了する時期とその後の診療を相談します。希望が出た日に自己中止したり、終了後の固定の日数で排卵・妊娠を保証したりするものではありません。

授乳について、現行添付文書は授乳しないことが望ましいとしています。妊娠と同じ禁忌の欄には置かれていませんが、授乳中でも問題ないという意味ではありません。授乳していることを必ず伝え、治療と授乳の方針を医師と相談してください。

別の治療との比較と費用は、目的をそろえて確認します

LEPなどの配合薬、GnRH関連薬、手術などは、適応、成分、使用条件、注意する副作用が違います。薬の種類だけで痛みへの強さや安全性を順位づけたり、ジエノゲストなら血栓症のリスクが一切ないと保証したりしません。妊娠希望、病変、症状、病歴に合う選択を相談します。

費用を確認するときは、製剤、処方日数、自己負担割合、診察・画像・採血などを含むかを分けます。この記事では全員共通の月額は示していません。薬だけの価格と治療全体の負担を区別して、医療機関や薬局に確認してください。

出典と確認日

2026年10月26日に、PMDAで公開されているディナゲスト錠1mgの添付文書の効能・用法・重要な注意・特定の背景・副作用の該当節と、2025年10月更新の患者向けガイド4ページを確認しました。他の含量や製剤を含むすべてのジエノゲスト製品の比較ではなく、本記事の医師による個別監修はありません。