クロミッドの飲み方｜目的別の開始日・5日間の処方と飲み忘れ時の確認

飲み方や症状で迷うときの対応

状況	確認・対応
開始日・錠数・終了日が分からない	処方元や薬剤師へ確認する。別の目的の用法や体験談で補わない
飲み忘れた	2回分を一度に飲まない。次の服用時刻との関係を確認し、日程の変更が必要か相談する
目がかすむ、見え方が変わった	服用を中止して速やかに処方元へ連絡し、眼科の評価を受ける。運転しない
下腹部痛・強い張り、吐き気、急な体重増加など	OHSSなどの可能性があるため、すぐ治療先へ連絡する。5日間飲み終えた後も注意する
強い息苦しさ、胸痛、失神、急に悪化する症状など	次の診察を待たず、直ちに医療の助けを求める

排卵誘発と、採卵に向けた卵巣刺激を分けます

国内の電子添文には、排卵障害にもとづく不妊症の排卵誘発、生殖補助医療における調節卵巣刺激、乏精子症における精子形成の誘導という適応があります。以下は女性の治療での記載を確認するための表です。自分で開始・増量するための表ではありません。

治療の目的	電子添文の記載
排卵障害にもとづく不妊症の排卵誘発	通常は1日50mgを5日間で開始。最初のクールで無効なら1日100mgを5日間に増量し、用量・期間の限度は1日100mg・5日間
生殖補助医療における調節卵巣刺激	通常は月経周期3日目から1日50mgを5日間。効果不十分なら次周期以降、1日100mgへ増量できる

出典：PMDA：クロミッド電子添文（6・9.4）。1錠は50mgです。排卵誘発では、無月経などの条件に応じて投与前の出血を確認し、その5日目から始める記載があります。調節卵巣刺激の通常の開始日は3日目であり、用途を混ぜて説明できません。

国内電子添文の排卵誘発の欄を「最大150mg」と説明するのは誤りです。処方が分からない、手元の薬袋と記事の数字が異なる場合は、追加や減量を自分で決めず、今回の目的と指示を確認してください。男性の乏精子症には隔日の別の用法があり、この5日間の表を使いません。

飲み忘れは、次の服用時刻との関係を確認します

患者向医薬品ガイドは、気づいたときに1回分を飲み、次の使用時間が近い場合は1回とばして次の時間に1回分を飲むとしています。2回分を一度に飲まないでください。PMDA：クロミッド患者向医薬品ガイド（3ページ）

「当日中なら必ず今すぐ飲んで翌日は通常どおり」とするだけでは、次の服用時刻を考慮できません。飲み忘れた日時と実際に飲んだ量を伝え、残りの服用日や診察予定をどうするか確認しましょう。開始が遅れた場合や過量に飲んだ場合も、自己判断で日程を延長しないでください。

飲み終えても、診察と卵巣の確認は続きます

服用終了から排卵までの日数は、全員同じではありません。卵胞の発育や薬への反応を診察で確認し、性交のタイミング、人工授精や採卵などの計画を決めます。月経14〜19日目や卵胞の大きさ一つで、必ず排卵すると決めることはできません。

電子添文は、5日間の投与終了後も含め、少なくとも該当する不妊治療期間中は症状や急な体重増加、超音波などによる卵巣腫大を確認するよう求めています。また、排卵障害への排卵誘発では、投与前と治療中の基礎体温記録を指示する記載があります。記録や来院については、自分の治療先の指示を確かめてください。

副作用を「数日で慣れる」と片づけません

頭痛、吐き気、ほてりなどが出る場合があります。視覚症状は続くまで待たず、電子添文の注意に従って服用を中止し、眼科的な評価につなげます。服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作を避けるよう記載されています。

OHSS（卵巣過剰刺激症候群）は内服薬でも起こり得ます。強い腹部の張り、下腹部痛、急な体重増加、尿量の減少などはすぐ相談してください。卵巣刺激の結果として多胎妊娠の可能性もあり、用量を増やせば単純に妊娠しやすくなるという説明はできません。PMDA：重要な基本的注意・副作用（8・11）

続ける回数と、生活上の注意は個別に確認します

電子添文の排卵誘発の欄では、一般に3クール繰り返しても排卵性月経が全く見られない場合に中止すると記載されています。全員が6周期まで待てばよい、6周期で必ず別の治療へ進む、という共通ルールではありません。排卵しているか、妊娠に至らない背景、体調や希望を確認して見直します。

妊娠の確認や、持病・併用薬の確認も必要です。一般用の風邪薬・鎮痛薬・サプリメントを含めて伝え、併用を一律に安全と決めないでください。副作用対策として自己判断で就寝前に変更する、卵巣が腫れていてもサウナや運動はすべて問題ない、とする説明も避けます。

生活上の制限が必要かは体調や処置に応じて確認しましょう。

出典と確認日

2026年10月26日にPMDAが公開する電子添文（2022年9月改訂）と患者向医薬品ガイド（2022年10月更新）の採用箇所を確認しました。用法は目的別の記載であり、個別の処方変更を勧めるものではありません。医師による本記事の個別監修はありません。

クロミッドについては、2026年10月30日に現掲載の電子添文（2026年10月改訂・第3版）の適応・用法、投与前の確認、OHSS・視覚症状と服用中の運転に関する注意を改めて確認しました。このほかの資料の確認日は、既存の記載のとおりです。個別の服用は処方医・薬剤師へ確認してください。