月経不順の原因と対処法｜周期パターン別の判定と治療を医師監修で解説

【この記事のポイント】

• 正常周期は25〜38日。これを外れたら月経不順の可能性
• 原因はホルモン異常・ストレス・体重変動・PCOS・甲状腺・早発閉経等
• 3ヶ月以上月経なし・周期が極端に短い/長い・経血量異常で要受診

「生理が来ない」「周期がバラバラ」——月経不順は多くの女性が経験しますが、放置すると不妊や子宮内膜の問題に繋がる場合があります。本記事では原因と対処を整理します。

正常な月経周期

• 周期: 25〜38日
• 期間: 3〜7日
• 経血量: 20〜140ml

これを外れる状態が「月経不順」です。

月経不順の分類

周期で分類

期間で分類

量で分類

原因マップ

ホルモン異常

• 卵巣機能不全
• 黄体機能不全
• PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）
• 早発卵巣不全
• 高プロラクチン血症

ストレス・生活習慣

• 過度なダイエット
• 過剰な運動
• 強いストレス
• 睡眠不足
• 急激な体重変動

全身疾患

• 甲状腺機能異常
• 糖尿病
• 慢性疾患

子宮・卵巣の疾患

• 子宮筋腫
• 子宮内膜症
• 卵巣腫瘍

薬剤

• ピル中止後
• 抗うつ薬
• 副腎皮質ステロイド

年齢

• 思春期（初経後数年）
• 更年期前後

受診目安

即受診

• 3ヶ月以上月経なし
• 大量出血で貧血症状
• 強い腹痛を伴う

早めに受診

• 周期が常に24日以下または39日以上
• 経血量の急激な変化
• 不正出血
• 妊娠の可能性

様子見でも可

• 一時的な周期変動（ストレス・体調の影響）
• 思春期の不安定な周期
• 更年期前の周期変動

検査

婦人科診察

• 問診（月経歴、ストレス、体重変動）
• 内診・経腟超音波
• 妊娠検査

血液検査

• ホルモン値（FSH、LH、E2、プロラクチン）
• 甲状腺ホルモン
• AMH（卵巣予備能）
• 男性ホルモン（PCOS疑い）

その他

• 基礎体温記録（3ヶ月分）
• 必要に応じMRI

治療選択

排卵性月経不順

• 黄体ホルモン補充
• 漢方薬
• 生活改善

無排卵性月経不順

• 排卵誘発薬（妊娠希望）
• 低用量ピル（症状改善・将来の妊娠予防）

PCOSによる場合

• ピル（症状改善）
• メトホルミン（インスリン抵抗性）
• 排卵誘発薬（妊娠希望）

甲状腺異常

• 内科で甲状腺治療

ストレス・生活要因

• 生活改善
• カウンセリング

生活改善

食事

• バランスの取れた食事
• 鉄分（経血量多い場合）
• 大豆製品（イソフラボン）

運動

• 適度な有酸素運動
• 過度な運動は逆効果

ストレス管理

• 睡眠時間確保
• マインドフルネス
• 趣味の時間

体重管理

• BMI標準（18.5〜25）
• 急激な減量・増量を避ける

FAQ

Q1. 月経不順を放置するとどうなる？

A. 無排卵が続くと子宮内膜が過剰増殖し、将来の子宮体がんリスク上昇。妊娠希望時の不妊原因にも。

Q2. ピルで治療？

A. 多くの月経不順に有効。周期を規則化し、症状を軽減します。

Q3. 妊娠希望時はどうする？

A. 排卵誘発薬で排卵を促し、自然妊娠を目指す。難しい場合は体外受精へ。

Q4. 思春期の月経不順は正常？

A. 初経後2〜3年は不安定なことが多く、徐々に規則化します。3年以降も極端な不順なら受診。

Q5. 更年期と月経不順の見分け方は？

A. 45歳以降の月経不順は更年期の可能性大。ホルモン検査で判別。

まとめ

月経不順は原因により対処が大きく異なります。3ヶ月以上月経なし・極端な周期・大量出血があれば婦人科を受診し、ホルモン検査で原因を特定してください。早期対応で多くは改善します。

次のステップ

• PCOSの治療
• PCOSの妊娠率

免責事項: 個別治療は医師にご相談ください。 最終更新日: 2026-05-15

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