婦人科の内診とは？流れ・痛み・恥ずかしさへの対処法｜Women's Doctor

婦人科の内診は、子宮・卵巣・膣の状態を直接確認するために行われる検査です。「どんなことをされるの？」「痛いの？」「恥ずかしいのでは」と不安に感じる方は多いですが、内診は婦人科診療の基本であり、多くの方が経験しています。

この記事のポイント

• 婦人科の内診の流れと何を調べるか
• 痛みや恥ずかしさへの対処法
• 初めての受診で準備しておくこと

婦人科の内診とは——何をどう調べるか

内診（内視診察）は、膣内に指や器具（クスコ）を挿入して子宮・卵巣・膣壁の状態を直接確認する診察方法です。触診（指での確認）と視診（目視）を組み合わせて行います。子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症・頸がんの早期発見・不妊検査など、多くの場面で必要になります。

• 双合診（触診）：片方の指を膣内に挿入し、もう一方の手でお腹を押さえながら子宮・卵巣の大きさ・硬さを確認
• クスコ診（視診）：クスコ（膣鏡）で膣を広げ、子宮頸部・膣壁を肉眼で観察。子宮頸がん検診の細胞診もここで行う
• 経膣超音波：プローブを膣内に挿入して子宮・卵巣を超音波画像で確認。不妊治療では卵胞チェックに毎回使用する

内診の流れ——診察の手順

初めて内診を受ける方のために、一般的な流れを説明します。

1. 内診台に仰向けに座る（台が自動で動くタイプが多い）
2. 足を台の上に開いた姿勢になる（脚台があります）
3. カーテンで医師との間が仕切られる施設も多い
4. 診察開始（触診・クスコ診・超音波を状況に応じて行う）
5. 数分程度で終了。着替えて診察室で説明を受ける

痛みはどのくらいか——正直な説明

内診の痛みは個人差があります。多くの方は「圧迫感はあるが痛みは軽い」と感じます。痛みを強く感じやすい場合は次の理由が考えられます。

• 性交経験がない・初めての内診で緊張が強い
• 膣の萎縮（閉経後など）
• 子宮内膜症・骨盤腹膜炎などの炎症がある
• 緊張で骨盤底筋が収縮している

痛みが強い場合は遠慮なく医師・スタッフに伝えてください。診察方法を調整してもらえることがあります。

恥ずかしさへの対処法

内診で「恥ずかしい」「羞恥心がある」と感じるのは自然なことです。婦人科医・スタッフはこのような診察を日常的に行っており、感情的・価値的な判断は一切しません。カーテンで区切られている施設も多く、目線が合わない環境が整えられています。

• 深呼吸してお腹の力を抜くことで不快感が軽減します
• 「初めてです」「緊張しています」と伝えると配慮してもらえます
• 女医希望がある場合は予約時に伝えてください（対応している施設あり）

内診の受診前に準備すること

• 脱ぎ着しやすい服装で来院（スカートが楽、タイツは避けると便利）
• 月経中でも受診可能（子宮頸がん検診は月経中を避けることが多い）
• 最終月経日・月経周期のメモを用意
• 性交経験の有無を伝えておく（なければクスコを使わない診察方法に変更可能な場合あり）

よくある質問（FAQ）

Q1. 性交経験がなくても内診は受けられますか？

性交経験がない場合は、クスコを使用しない経腹超音波（お腹の上からの超音波）や直腸診などに変更してもらえる場合があります。受診前に経験がないことを伝えてください。

Q2. 月経中でも内診を受けられますか？

多くの婦人科受診では月経中でも内診は可能です。ただし子宮頸がん検診の細胞診は月経終了後に行うことが多いです。

Q3. 内診後に出血することはありますか？

子宮頸部の細胞診（がん検診）後に少量の出血が出ることがあります。通常は1〜2日でおさまります。出血が多い・長引く場合はクリニックに連絡してください。

Q4. 何歳から婦人科内診を受けるべきですか？

初経（月経開始）後であれば年齢に関係なく受診できます。子宮頸がん検診は20歳から2年に1回の受診が推奨されています。

Q5. 婦人科で女医を指名できますか？

女医が在籍しているクリニックでは、予約時に希望を伝えることで対応してもらえることが多いです。ウェブ予約時に「女医希望」の選択肢がある施設もあります。

まとめ

婦人科の内診は、子宮・卵巣の健康を確認するための重要な診察です。初めての方は「緊張している」と伝えるだけで医師・スタッフが配慮してくれます。脱ぎ着しやすい服装で、最終月経日のメモを準備してから受診しましょう。婦人科は敷居が高いと感じる方も多いですが、気になる症状があれば早めの受診が大切です。