
TESE(精巣内精子回収術)は、射出精液中に精子が確認できない無精子症の男性から、精巣から直接精子を採取する手術です。この記事では、TESE手術の実績が豊富なクリニックの選び方と手術の概要を解説します。(情報取得日:2026-05-02)
この記事のポイント
- TESEは無精子症に対する標準的な精子回収手術で、採取成功率はクリニックの技術力に左右される
- 手術実績・泌尿器科専門医の在籍・顕微鏡手術(マイクロTESE)対応の有無がクリニック選びの重要基準
- 採取した精子はその場で体外受精(ICSI)に使用するか、凍結保存する
TESEとは:基本情報
TESE(Testicular Sperm Extraction)は、無精子症(精液中に精子が存在しない状態)の男性から精巣の組織を採取し、その中に精子が含まれているかどうかを調べる手術です。精子が確認できた場合は、顕微授精(ICSI)に使用します。
項目 | 内容 |
|---|---|
対象 | 無精子症の男性(閉塞性・非閉塞性の両方が対象) |
手術方法 | 通常TESE(精巣組織を一部採取)またはマイクロTESE(顕微鏡下で精細管を選別) |
麻酔 | 局所麻酔または全身麻酔(施設・方法により異なる) |
手術時間 | 通常TESE:30分〜1時間程度、マイクロTESE:2〜4時間程度 |
入院の有無 | 日帰り〜1泊(施設により異なる) |
診療内容の特徴
TESE手術の実績が豊富なクリニックには、次のような特徴があります。クリニック選びの際の参考にしてください。
- 泌尿器科専門医・男性不妊専門医の在籍:TESEは泌尿器科的な外科手術であるため、専門医が常勤しているかどうかが重要
- マイクロTESEへの対応:非閉塞性無精子症(精子の産生量が少ない)の場合、顕微鏡下TESEのほうが精子採取率が高いとされている
- 年間手術件数の開示:実績件数を公開しているクリニックは信頼性が高い
- 胚培養士・凍結保存体制:採取した精子をその場でICSIに使用するか、安全に凍結できる設備が整っているか
- 夫婦同時受診のサポート:採卵と採精を同日に行う調整が重要で、連携体制がしっかりしているか確認する
口コミ・評判の傾向
TESE手術を経験した男性・カップルの口コミには、以下のような内容が見られます。
- 「マイクロTESEで精子が見つかり、ICSIで妊娠できた」という成功報告
- 「手術前の説明が丁寧で、不安が和らいだ」という医師・スタッフへの信頼の声
- 「何時間もかかる手術で、術後の痛みや疲労が予想以上だった」という体験談
- 「精子が見つからなかったときの説明が心に響いた」という、結果に関わらず誠実な対応への評価
口コミはあくまで個人の体験です。手術成績は年齢・無精子症のタイプ・施設の技術力などにより大きく異なります。
費用の目安
TESE手術の費用は施設や手術方法によって異なります。2022年より不妊治療の一部が保険適用となりましたが、TESEの保険適用条件と範囲を事前に確認することが重要です。
費用の種類 | 目安 |
|---|---|
通常TESE(保険適用の場合) | 3割負担で3〜5万円程度 |
マイクロTESE(保険適用の場合) | 3割負担で5〜10万円程度 |
凍結保存料(年間) | 1〜3万円程度(施設により異なる) |
ICSIとのセット費用(自費の場合) | 50〜100万円以上になることもある |
保険適用には条件があり、年齢・治療歴・診断内容によって適用の可否が変わります。事前に保険適用の可否についてクリニックに確認してください。
受診時のポイント
TESE手術を検討する際、クリニックへの初回相談前に以下の準備と確認をしておくと判断がスムーズになります。
- 精液検査の結果を持参する:無精子症の診断を受けている場合、診断書または検査結果を持って行く
- 閉塞性・非閉塞性の鑑別:無精子症のタイプにより手術方法が異なるため、事前に泌尿器科での精密検査が必要
- 手術実績件数を確認する:特にマイクロTESEは術者の技術に大きく左右されるため、年間実績を聞く
- 女性側のARTスケジュールとの調整:採卵と同日に手術を行う場合の調整方法を確認する
アクセス情報
TESE対応クリニックは全国の主要都市に分布しており、マイクロTESEに対応しているクリニックはさらに限られます。日本泌尿器科学会・日本生殖医学会の関連施設リストや、各クリニックの公式ウェブサイトで対応状況を確認できます。
- 居住地から遠い場合でも、手術前の相談はオンライン診療に対応しているケースが増えている
- 手術後の経過観察は地元の泌尿器科と連携して行えるかどうかも確認する
FAQ:TESEに関するよくある質問
Q1. TESEとマイクロTESEの違いは何ですか?
通常のTESEは精巣組織を一部切除して精子を探す手術で、マイクロTESEは手術用顕微鏡を使って精細管を一本一本確認しながら精子を含む組織を選ぶ方法です。非閉塞性無精子症では、マイクロTESEのほうが精子採取率が高いとされています。
Q2. TESEで精子が採取できる確率はどのくらいですか?
閉塞性無精子症では80〜90%以上の確率で採取できることが多いとされています。非閉塞性無精子症では施設・年齢・原因によって大きく異なり、マイクロTESEでも採取できないケースがあります。事前に担当医師から詳細な説明を受けてください。
Q3. TESE手術後の回復にはどのくらいかかりますか?
個人差がありますが、通常のTESEでは術後2〜3日程度で日常生活に戻れることが多いです。マイクロTESEは手術が長く、術後の回復に1週間程度かかるケースもあります。重い物を持つ作業・激しい運動は医師の指示に従って再開してください。
Q4. TESEは保険が適用されますか?
2022年4月以降、一定条件を満たす不妊治療手術は保険適用となりました。TESEも条件によって保険適用が可能なケースがあります。ただし、すべてのケースが適用されるわけではなく、事前にクリニックでの確認が必要です。
Q5. 採取した精子はどのくらい保存できますか?
凍結保存した精子は適切な管理下で数年以上保存可能とされています。保存期間・費用・更新手続きについては各クリニックの規定を確認してください。
まとめ
TESE手術は無精子症の男性にとって、自分の精子で子どもを持つための重要な選択肢です。手術の成否は術者の経験・施設の設備・適切な術前評価に大きく左右されます。クリニックを選ぶ際は年間実績・専門医の在籍・マイクロTESEへの対応を確認し、納得いくまで説明を受けてから決断してください。
【免責事項】本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定のクリニックや治療を推奨するものではありません。受診・治療に関する判断は、必ず担当医師にご相談ください。記載の費用はあくまで目安であり、実際の費用はクリニックにお問い合わせください。
この記事を書いた人
EggLink編集部
医療・婦人科専門メディア
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