
不妊の原因は約半数に男性側の要因があるとされていますが、実際に男性専門クリニックを受診するカップルはまだ少数にとどまっています。この記事では、男性不妊専門クリニックの選び方と検査・治療の概要を解説します。(情報取得日:2026-05-02)
この記事のポイント
- 不妊原因の約50%に男性因子が関与するとされており、まず精液検査を受けることが不妊治療の第一歩
- 男性不妊専門クリニックでは精液検査・ホルモン検査・精巣生検など詳細な評価が受けられる
- 泌尿器科専門医・男性不妊専門医の在籍と、TESE・精索静脈瘤手術などの手術実績がクリニック選びの重要基準
男性不妊とは:基本情報
男性不妊は、精液検査で精子数・運動率・形態などに問題が確認される状態を指します。一般的に「WHO精液基準値(2021年版)」を参考に評価します。原因は造精機能障害(精子を作れない)・精路通過障害(精管が詰まっている)・性機能障害などに分類されます。
男性不妊の主な原因 | 頻度の目安 | 代表的な治療 |
|---|---|---|
造精機能障害(精子減少・無力精子等) | 最も多い | 薬物療法・精索静脈瘤手術・ART |
精索静脈瘤 | 約40%(男性不妊全体の) | 精索静脈瘤手術(顕微鏡下低位結紮術) |
閉塞性無精子症 | 約15〜20%(無精子症の) | TESE・外科的再開通術 |
非閉塞性無精子症 | 約80%(無精子症の) | マイクロTESE |
ホルモン異常(性腺刺激ホルモン不足等) | 数% | ホルモン補充療法 |
診療内容の特徴
男性不妊専門クリニックには、以下のような診療体制の特徴があります。
- 泌尿器科専門医・男性不妊専門医の在籍:精液検査・ホルモン検査・精巣生検などの評価から外科手術まで一貫して対応できるか
- 精索静脈瘤手術(顕微鏡下低位結紮術)の実績:精索静脈瘤は男性不妊の最多原因の一つ。手術件数の多さが成果に影響する
- TESE・マイクロTESEの実施体制:無精子症に対応するための設備・専門技術があるか
- 女性クリニックとの連携:ARTが必要な場合、女性側のクリニックと連携した治療計画が立てられるか
- 精子凍結保存サービス:治療前・手術前に精子を凍結保存できる施設かどうか
口コミ・評判の傾向
男性不妊専門クリニックを受診した方・カップルの口コミには、以下のような内容が見られます。
- 「精索静脈瘤の手術後に精液所見が改善し、自然妊娠できた」という成功報告
- 「女性クリニックで治療を続けていたが、男性側の検査を勧められ初めて受診した」という経緯の報告
- 「男性不妊の専門医が丁寧に説明してくれて、初めて原因が分かった気がした」という評価
- 「精液検査の結果が良くないと分かったとき、医師に次のステップを具体的に示してもらえて安心した」という声
費用の目安
男性不妊の検査・治療費用は診断内容によって大きく異なります。2022年から一部の男性不妊治療も保険適用となりました。
検査・治療の種類 | 目安費用 | 保険適用 |
|---|---|---|
精液検査(一般) | 3,000〜5,000円程度 | 保険適用あり |
精液検査(詳細・機能検査) | 1〜3万円程度 | 一部自費 |
ホルモン検査・染色体検査 | 1〜3万円程度 | 保険適用あり |
精索静脈瘤手術(顕微鏡下) | 3割負担で5〜10万円程度 | 保険適用あり |
TESE・マイクロTESE | 3割負担で3〜10万円程度 | 条件により保険適用 |
ARTとの組み合わせが必要な場合、女性側の治療費と合わせた総費用を把握しておくことが重要です。
受診時のポイント
男性不妊専門クリニックへの初回受診前に、以下の点を確認しておくと診察がスムーズになります。
- 精液検査は最初に受ける:まず基本的な精液検査で問題の有無を確認することが全ての出発点
- 2〜5日間の禁欲期間を守る:正確な精液検査のために、採取前2〜5日の禁欲が推奨されている
- 過去の検査結果があれば持参する:他院での精液検査結果がある場合は持参し、比較評価に役立てる
- パートナーと一緒に受診する:治療計画の説明はカップルで聞いた方が理解しやすく、今後の方針決定がスムーズになる
- 手術を検討する場合は実績件数を確認する:精索静脈瘤手術・TESEは術者の経験が成績に大きく影響する
アクセス情報
男性不妊専門クリニックは主要都市に集中していますが、泌尿器科で男性不妊を扱う施設は全国に分布しています。日本泌尿器科学会・日本生殖医学会の認定施設を参考に探すことができます。
- 女性クリニックに通院中の場合、まずそのクリニックの医師に男性不妊専門医への紹介を依頼するのが一般的な流れ
- 地方在住の場合、精液検査は地元の泌尿器科で行い、結果を持って都市部の専門クリニックを受診するパターンもある
FAQ:男性不妊に関するよくある質問
Q1. 男性不妊の検査は痛いですか?
一般的な精液検査は採取するだけで痛みはありません。血液検査(ホルモン・染色体)も通常の採血と同じです。精巣生検は局所麻酔下で行われ、術後に多少の違和感・腫れが生じることがありますが、通常は数日で改善します。
Q2. 精索静脈瘤手術後、精液所見はどのくらいで改善しますか?
精液の産生サイクルは約70日(精子形成の周期)のため、手術後3〜6ヶ月で精液所見が改善するかどうかを評価することが多いです。手術成功率・改善率は施設の実績によります。
Q3. 精液検査で異常があった場合、どうすればいいですか?
まず泌尿器科・男性不妊専門外来を受診し、原因の詳細評価を受けてください。精液所見が悪くても、ICSI(顕微授精)などのARTで妊娠できるケースも多くあります。
Q4. 男性不妊治療は保険が使えますか?
2022年4月以降、男性不妊治療の一部(精索静脈瘤手術・TESEなど)が保険適用となりました。ただし、適用条件があるため、クリニックで確認してください。
Q5. 精子の質を改善するために日常生活でできることはありますか?
禁煙・適度な運動・適正体重の維持・睡眠の確保・過度なアルコール摂取の制限などが精子の質の維持に関連するとされています。ただし、効果には個人差があります。サプリメントや特定の食品については、科学的根拠が限られているため、医師に相談した上で判断してください。
まとめ
男性不妊は「まず精液検査を受ける」ことが最も重要なアクションです。不妊治療をしている多くのカップルが女性側の治療を先行させている現状がありますが、男性側の原因が見落とされたまま女性だけが治療を続けることは、時間的・身体的・精神的に大きな負担になります。まずパートナーと一緒に男性不妊の検査を受けることを検討してみてください。
【免責事項】本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定のクリニックや治療を推奨するものではありません。受診・治療に関する判断は、必ず担当医師にご相談ください。記載の費用・数値はあくまで目安であり、実際の状況はクリニックにお問い合わせください。
この記事を書いた人
EggLink編集部
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