男性不妊の日本の統計をどう読む？国内調査・ART登録・精液の参考値

国内の主な数字と、表していないこと

資料と対象時期	確認できる数字	意味・限界
第17回出生動向基本調査・2025年	不妊の検査・治療経験がある夫婦22.8％	対象の夫婦の経験であり、男性不妊の有病率ではない
日本産科婦人科学会・2024年ART登録	総治療周期数550,265周期	治療の周期数であり、患者数・男性不妊の人数ではない
同じ2024年ART登録	出生児数86,473人	登録された治療の出生結果であり、個人の成功率ではない

夫婦の22.8％は、男性不妊の割合ではありません

2026年9月公表の第17回出生動向基本調査は、2025年6月の状況を調べています。不妊に関する図表8-6の対象は、妻が調査時50歳未満の初婚どうしの夫婦で、2025年の総数の客体数は3,183です。回答者は妻であり、医師が男性不妊と診断した人数の調査ではありません。

22.8％は、「現在検査・治療中」と「過去に検査・治療経験あり」を合わせた割合です。現在男性不妊の人が22.8％いる、男性の専門受診率が22.8％、という意味にはなりません。

過去の経験も含むため、調査時点で治療中の割合とも異なります。国立社会保障・人口問題研究所：第17回出生動向基本調査、図表8-6（印刷92ページ）

ARTの周期数から、男性不妊の人数は計算できません

日本産科婦人科学会の2024年ARTデータブックでは、IVF（GIFT・その他を含む）、ICSI（SPLITを含む）、凍結融解胚（卵）の治療周期数を合計すると550,265周期です。

出生児数は同じ3区分の合計で86,473人となります。日本産科婦人科学会：2024年ARTデータブック（年別周期数、4枚目）

同じ人が複数の周期の治療を受ける場合があるため、周期は患者の人数ではありません。また、ICSIの周期やその割合だけから、日本全体の男性不妊の割合や、その原因が増えた程度は算出できません。治療の種類、登録の範囲、凍結融解胚の区分などを確認する必要があります。

出生児数を治療周期数で割るだけでも、本人の「1回で子どもを授かる確率」にはなりません。採卵、全胚凍結、移植などの段階と、妊娠・出生のどの結果を分母・分子にするかで意味が変わるためです。

「男性因子が関与」と「男性だけが原因」も別です

不妊には男性側、女性側、双方の要因が関わる場合や、通常の評価で原因が分からない場合があります。海外指針が引用する男性因子の割合や、不妊外来の患者を対象とする研究を、日本人男性全体の有病率として扱うことはできません。

日本の受診率や原因の割合を見るときは、全国調査か一施設か、一般住民か不妊治療中の人か、精液検査だけか専門医の受診かを確認しましょう。異なる質問の割合を一つの表に並べても、合計100％になる同じ母集団とは限りません。

WHOの精液下限参考値は、日本人の平均ではありません

EAUの現行指針が掲載するWHO2021年版の下限参考値の主な項目は次のとおりです。パートナーが12か月以内に自然妊娠に至った男性の分布に基づく、下から5％に当たる値であり、一般の日本人男性の平均値や、妊娠できる最低ラインではありません。

項目	WHO2021年版の下限参考値
精液量	1.4mL
精子濃度	1,600万/mL
1回の射精の総精子数	3,900万
総運動率	42％
前進運動率	30％
正常形態率	4％

出典：EAU：精液検査と下限参考値（11.3.2、表11.2）。濃度と総数、総運動率と前進運動率は異なります。どれか一つで妊娠可能・不可能を決めず、採取条件、病歴、複数の所見、パートナーの状況を合わせて評価します。

また、精子濃度の平均と中央値も別の指標です。特定の地域のボランティアや不妊外来の研究から、すべての日本人男性の平均や、全国での長期的な低下率をそのまま断定することはできません。

統計を個人の受診につなげるとき

自分の状態は、集団の割合からは分かりません。不妊の評価では男性の病歴と精液の評価も並行して考えます。結果が気になる、無精子症などを疑われた、痛みやしこりなどがある場合は、男性不妊を診る泌尿器科や治療先へ相談してください。精液の数値だけで原因や治療を決めず、必要な診察・検査を選びます。

費用や保険の扱いは、検査・治療の目的と条件、診察や追加項目により異なります。統計記事の一律の金額を、すべての人が支払う額とはしません。予約時に提供範囲と費用の内訳を確認しましょう。

出典と確認日

2026年10月26日に第17回出生動向基本調査、2024年ARTデータブック、EAUの採用箇所を確認しました。調査年と公表年、夫婦・人・周期、検査経験と有病率を区別しています。医師による本記事の個別監修はありません。