タイミング法の年齢別成功率をどう見る？妊娠率の違いと相談の目安

年齢だけで待機や治療の変更を決めません

状況	相談の目安
35歳未満で、特に妊娠しにくさを疑う事情がない	避妊せず定期的に性交を持って12か月妊娠しなければ評価する目安。気になることはそれ以前でも相談できる
35歳以上で、同じ条件で6か月妊娠しない	不妊の評価を相談する。タイミング法を何回受けたかだけで数えない
40歳を超える、月経の問題や既知の病歴などがある	より早い評価を検討する。目安の月数を待つ必要はない
すでに通院している、通院や性交の負担が大きい	年齢・検査・実際の治療経過と希望を合わせ、継続、方法変更、休止などを相談する

ASRM2026の受診・評価の目安です。「その回数まで治療を必ず続ける」「目安を超えたら全員が人工授精や体外受精へ進む」という治療手順ではありません。ASRM2026：評価開始の条件

年齢別の数字は、対象と期間をそろえて読みます

NICE NG257が示す次の表は、週2回の性交を想定した、自然妊娠を試みる人の累積臨床妊娠確率の参考値です。元資料はDunsonら2004年の研究で、2026年に日本のタイミング法を受けた患者の成績ではありません。

女性の年齢	1年・12周期まで	2年・24周期まで
19〜26歳	92％	98％
27〜29歳	87％	95％
30〜34歳	86％	94％
35〜39歳	82％	90％

出典：NICE NG257：1.4.4、表1。臨床妊娠は出生と同じ結果ではなく、途中の流産などを含めた出生率を表す数字ではありません。この表に40歳以上は含まれておらず、推測で欄を追加できません。

また、すでに長期間妊娠していない人や、原因に応じた治療を受けている人に、そのまま同じ確率を当てはめることもできません。1年の累積率を12で割った値が1周期の確率になるわけではなく、年齢別の一律の率を繰り返し足して個人の見通しを計算することも避けます。

加齢の影響と、AMHで分からないこと

年齢とともに妊娠・出生の可能性は低下し、染色体の変化や流産のリスクも増えます。ただし、年齢は個人の結果を断定する境界線ではありません。「43歳が自然妊娠の医学的限界」といった一つの年齢で区切ることはできません。

AMHや胞状卵胞数は、主に卵巣刺激への反応を見通す材料です。AMHが高ければ年齢の影響がなくなる、低ければ自然妊娠できない、という意味ではありません。NICEはAMHを自然妊娠による臨床妊娠の予測には使わないとしています。NICE：卵巣予備能の評価

タイミング法からの変更を考えるとき

排卵、卵管の通過性、精液の所見などを必要な範囲で評価し、これまでの妊娠希望期間と治療の実施状況を確認します。検査で明らかな原因が見つからなくても、妊娠を保証するわけではありません。年齢だけで全員に同じ「6周期」「3〜4周期」「0〜2周期」という上限を示すことはできません。

人工授精や体外受精などを検討する場合は、なぜその方法が候補になるか、どの結果の改善が期待できるか、身体・通院・費用の負担を聞いてください。妊娠率と出生率、治療開始あたりと移植あたりなど、分母が異なる数値を並べて単純に比較しないことも大切です。

「次回は何を確認し、どの時点で方針を見直すか」を相談しておくと、ただ回数を重ねることを避けられます。継続だけでなく、休む・終了する希望も伝えられます。方法を変えることを成功や失敗と結び付ける必要はありません。

排卵日一日に集中しすぎない工夫

ASRM2022は、妊娠しやすい期間を排卵日までの6日間とし、その期間に1〜2日おきの性交が妊娠の可能性を高める一方、本人たちの希望や負担に合わせることも重視しています。

規則的な周期でも排卵の時期は変わり得ます。アプリの日付やLH検査薬の陽性だけで、正確な排卵日や排卵済みを確定しないでください。ASRM2022：妊娠しやすい期間と性交頻度

これは回数を義務にする説明ではありません。性交の痛み、勃起や射精の問題、気持ちへの負担も相談できます。薬で排卵を誘発する場合は、診断に応じた効果と多胎・卵巣刺激のリスク、診察の計画を確認し、自分で薬を増やさないでください。

診察で確かめたいこと

• 示された成功率は、自分に近い患者の、妊娠と出生のどちらの成績か。
• 今までの期間と検査結果から、今回の治療を選ぶ理由は何か。
• 次に方針を見直す時期と、変更を考える具体的な条件は何か。
• 検査の追加や治療変更で期待できることと、増える負担は何か。

出典と確認日

2026年10月26日にNICE NG257とASRM2026・2022の採用箇所を確認しました。一般集団の参考値と個人の治療成績を区別し、固定の年齢別処方表・回数表は示していません。医師による本記事の個別監修はありません。