会陰裂傷・会陰切開の回復｜痛みはいつまで？ケア方法｜Women's Doctor

会陰裂傷や会陰切開は、経腟分娩に伴う産道の損傷で、初産婦の多くが経験します。会陰切開は日本では初産婦の約70〜80%に行われるとされています。術後の痛みは産後の大きな悩みの一つですが、適切なケアで回復を促進できます。

この記事のポイント

• 会陰の痛みは産後1〜2週間がピークで、1か月程度で大幅に軽減
• 縫合糸は多くの場合吸収糸で、自然に溶けるため抜糸不要
• 清潔保持と円座クッションの使用が回復の基本

会陰裂傷の分類

会陰切開（正中切開・正中側切開）は第2度裂傷に相当する深さの計画的な切開で、縫合による修復が行われます。

痛みはいつまで続く？回復の経過

会陰のケア方法

痛みの緩和

• 円座クッション：座位時の会陰部への圧迫を軽減
• 冷罨法：産後直後は保冷剤をタオルで包み患部を冷やす（1回15〜20分）
• 鎮痛薬：アセトアミノフェンやイブプロフェンは授乳中も安全に使用可能
• 温坐浴：産後数日目以降、ぬるま湯に10〜15分浸かると血行促進・痛み緩和

清潔の保持

• 排泄後はウォシュレットや清浄綿で前から後ろへ拭く
• 産褥パッドはこまめに交換（感染予防）
• シャワーで傷口を清潔に保つ（ゴシゴシ洗わない）

回復を早めるために

• 骨盤底筋体操：血行を促進し、回復を早める効果がある（痛みのない範囲で）
• 適度な歩行：血栓予防と血行改善に
• バランスの良い食事：たんぱく質・ビタミンCは組織修復に重要

受診が必要な症状

• 傷口の腫脹・発赤・膿が悪化している
• 強い痛みが2週間以上改善しない
• 発熱（38℃以上）を伴う
• 縫合部が開いてしまった
• 排便・排尿のコントロールに問題がある（第3〜4度裂傷の場合）

よくある質問（FAQ）

Q. 会陰切開の傷跡は残りますか？

適切に縫合されれば、傷跡は時間とともに目立たなくなります。完全に消えるわけではありませんが、産後6か月〜1年でほとんどわからなくなることが多いです。

Q. 産後の性交渉はいつから可能ですか？

一般的に産後6〜8週間以降、1か月健診で回復が確認されてからが目安です。痛みがある場合は無理をせず、潤滑ゼリーの使用も検討してください。

Q. 次の出産でも会陰切開は必要ですか？

必ずしも必要ではありません。経産婦は会陰が伸びやすいため、切開せずに済むケースも多いです。ただし、前回の分娩状況や胎児の大きさによって判断されます。

⚠ 医療情報に関する注意事項
本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。症状や治療に関する具体的なご相談は、必ず産婦人科などの専門医にご相談ください。